ເກືອແຮ່ສີ່ຄ່າ ກັບຄ່າເຄມີທີ່ມັກສັ່ງພ້ອມກັນ

ການກວດເກືອແຮ່ (electrolyte) ວັດສີ່ຄ່າ: ໂຊດຽມ (Na) ໂພແທດຊຽມ (K) ຄລໍໄຣດ໌ (Cl) ແລະ ໄບຄາບອເນດ (HCO3 ຫຼື CO2) ຢູ່ອາເມລິກາ ຄ່າເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນຊຸດເຄມີ 14 ແຖວຈາກທໍ່ດຽວ ລວມມີນ້ຳຕານ ແຄວຊ່ຽມ ຄ່າໄຕສອງຄ່າ (Urea ຫຼື BUN ແລະ Creatinine) ແລະ ຄ່າຕັບຫົກຄ່າ (ອັນບູມິນ ໂປຣຕີນລວມ ALP SGPT SGOT ແລະ ບິລິຣູບິນ) ຢູ່ລາວ ໂຮງໝໍມັກລຽງຄ່າເຫຼົ່ານີ້ເປັນລາຍການແຍກ ເຊັ່ນ FBS, Creatinine ກັບ eGFR, SGPT, SGOT, GGT, ALP, ອັນບູມິນ, ແຄວຊ່ຽມ ແລະ ຟອສຟໍຣັດ ໃຫ້ເລືອກສັ່ງເປັນລາຍການ ສະນັ້ນໃບຜົນກວດຂອງທ່ານອາດມີພຽງບາງແຖວ

ແຖວເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນຄຳຕັດສິນທີ່ແຍກກັນ ແລະ ການອ່ານເປັນກຸ່ມບໍ່ແມ່ນພຽງນິໄສທີ່ດີ ມັນແມ່ນທາງດຽວທີ່ຕົວເລກຈະມີຄວາມໝາຍ Creatinine ອ່ານຄູ່ກັບ Urea ອັນບູມິນອ່ານຄູ່ກັບໂປຣຕີນລວມ ແຄວຊ່ຽມອ່ານທຽບກັບອັນບູມິນ ເພາະແຄວຊ່ຽມໃນເລືອດສ່ວນໜຶ່ງເກາະຢູ່ກັບອັນບູມິນ ອັນບູມິນທີ່ຕ່ຳຈຶ່ງດຶງຕົວເລກແຄວຊ່ຽມລົງ ໂດຍທີ່ແຄວຊ່ຽມຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ມີບັນຫາຫຍັງ

ALP ເຮັດວຽກຄືທີມຊ່າງສ້ອມແປງທີ່ກະດູກ ແລະ ຕັບໃຊ້ຮ່ວມກັນ ຄ່າທີ່ສູງຂຶ້ນຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ບອກເອງວ່າຝ່າຍໃດກຳລັງເຮັດວຽກໜັກ ນີ້ແມ່ນອີກເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ຄ່າຕັບຕ້ອງອ່ານພ້ອມກັນ

ຊຸດພື້ນຖານ ກັບ ຊຸດໃຫຍ່

ຊຸດເຄມີພື້ນຖານ (BMP) ແມ່ນໃບດຽວກັນທີ່ເອົາຄ່າຕັບອອກ: ມັນເກັບໄວ້ 8 ໃນ 14 ການກວດ ແລະ ຕັດໂປຣຕີນລວມ ອັນບູມິນ ບິລິຣູບິນ ALP SGPT ແລະ SGOT ອອກ ຖ້າໃບຜົນກວດຂອງທ່ານມີແປດແຖວ ແທນທີ່ຈະເປັນສິບສີ່ ບໍ່ມີຫຍັງຖືກລືມ ພຽງແຕ່ໄດ້ສັ່ງຊຸດທີ່ຕ່າງກັນ

ຊຸດເຄມີມັກຖືກສັບສົນກັບ CBC ເພາະທັງສອງມັກເຈາະພ້ອມກັນ ແຕ່ຕອບຄຳຖາມທີ່ບໍ່ກ່ຽວກັນ: CBC ນັບເມັດເລືອດ ສ່ວນຊຸດເຄມີວັດສານທີ່ລະລາຍຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເປັນນ້ຳຂອງເລືອດ

  1. ເກືອແຮ່ໂຊດຽມ ໂພແທດຊຽມ ຄລໍໄຣດ໌ ແລະ ໄບຄາບອເນດ ບອກຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ຳ ແລະ ກົດດ່າງ ນ້ຳ ຢາ ແລະ ການຈັດການຕົວຢ່າງເລືອດ ລ້ວນເຮັດໃຫ້ມັນປ່ຽນ
  2. ຄ່າໄຕUrea ແລະ Creatinine ບວກກັບ eGFR ທີ່ຄິດໄລ່ຈາກ Creatinine ຕ້ອງອ່ານເປັນຊຸດ ບໍ່ແມ່ນເທື່ອລະຄ່າ
  3. ຄ່າຕັບSGPT ແລະ SGOT ສຳລັບເຊວຕັບ ALP ແລະ ບິລິຣູບິນ ສຳລັບການໄຫຼຂອງນ້ຳບີ ອັນບູມິນ ແລະ ໂປຣຕີນລວມ ສຳລັບສິ່ງທີ່ຕັບສ້າງ
  4. ນ້ຳຕານ ແລະ ແຄວຊ່ຽມນ້ຳຕານໃນເລືອດ ເຊິ່ງອາຫານທີ່ຫາກໍ່ກິນປ່ຽນໄດ້ທັນທີ ແລະ ແຄວຊ່ຽມ ເຊິ່ງມີຄວາມໝາຍກໍ່ຕໍ່ເມື່ອອ່ານຄູ່ກັບອັນບູມິນ

ນ້ຳຕານ ແລະ ຕ້ອງງົດອາຫານບໍ

ຕ້ອງງົດອາຫານກ່ອນກວດເກືອແຮ່ ແລະ ຄ່າເຄມີບໍ ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຕ້ອງ ແລະ ເຫດຜົນແມ່ນນ້ຳຕານ: ມັນເປັນແຖວດຽວທີ່ອາຫານເຮັດໃຫ້ປ່ຽນທັນທີ ສ່ວນເກືອແຮ່ ແລະ ຄ່າຕັບໄວຕໍ່ອາຫານໜ້ອຍກວ່າຫຼາຍ ໃຫ້ເຮັດຕາມຄຳແນະນຳໃນໃບສັ່ງກວດ ເພາະຫ້ອງວິເຄາະອ່ານນ້ຳຕານຂອງທ່ານໂດຍຖືວ່າທ່ານເຮັດຕາມ

ເມື່ອຕົວຢ່າງເປັນການງົດອາຫານແທ້ ຄືຢ່າງໜ້ອຍແປດຊົ່ວໂມງໂດຍບໍ່ມີພະລັງງານ ສະມາຄົມເບົາຫວານອາເມລິກາອ່ານ 100 ຫາ 125 mg/dL (5.6 ຫາ 6.9 mmol/L) ວ່າເປັນກ່ອນເບົາຫວານ ແລະ ຕັ້ງແຕ່ 126 mg/dL (7.0 mmol/L) ຂຶ້ນໄປວ່າເປັນເບົາຫວານ ຄ່າສູງເທື່ອດຽວບໍ່ແມ່ນການບົ່ງມະຕິ ຕ້ອງມີຜົນຜິດປົກກະຕິເທື່ອທີສອງ ເວັ້ນເສຍແຕ່ພາບລວມຊັດເຈນແທ້ໆ ນ້ຳຕານທີ່ເຈາະຫຼັງອາຫານເຊົ້າ ບໍ່ສາມາດອ່ານທຽບກັບເສັ້ນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເລີຍ

ໃບຜົນກວດໃນລາວອາດພິມນ້ຳຕານເປັນ mg/dL ຫຼື mmol/L ຂຶ້ນກັບເຄື່ອງຂອງຫ້ອງວິເຄາະ ໃນການສຳຫຼວດລະດັບຊາດປີ 2013 ທີ່ໃຊ້ເສັ້ນ 7.0 mmol/L ນີ້ ຜູ້ໃຫຍ່ລາວ 5.7% ເປັນເບົາຫວານ

ໂພແທດຊຽມແມ່ນຄ່າທີ່ຜິດເລື້ອຍທີ່ສຸດ

ໂພແທດຊຽມຢູ່ພາຍໃນເມັດເລືອດແດງ ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນປະມານສາມສິບເທົ່າຂອງໃນນ້ຳເລືອດອ້ອມຂ້າງ ຖ້າເມັດເລືອດແດງແຕກໄປສອງສາມເມັດ ບ່ອນໃດກໍ່ໄດ້ລະຫວ່າງແຂນຂອງທ່ານກັບເຄື່ອງກວດ ໂພແທດຊຽມໃນທໍ່ກໍ່ສູງຂຶ້ນ ໂດຍທີ່ບໍ່ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກັບທ່ານ ຫ້ອງວິເຄາະຕິດຕາມເລື່ອງນີ້ດ້ວຍດັດຊະນີການແຕກຂອງເມັດເລືອດແດງ ແລະ ການສຶກສາກວດສອບໃນ 26 ການກວດເຄມີ ຢືນຢັນວ່າໂພແທດຊຽມຢູ່ໃນບັນດາຄ່າທີ່ການແຕກຂອງເມັດເລືອດແດງດັນໃຫ້ສູງຂຶ້ນ ພ້ອມກັບ SGOT LDH ບິລິຣູບິນ ແລະ ທາດເຫຼັກ ສ່ວນນ້ຳຕານ ແລະ SGPT ຖືກດຶງລົງ

ສາເຫດເປັນເລື່ອງກົນຈັກ ແລະ ທຳມະດາ: ສາຍຮັດແຂນທີ່ຮັດດົນເກີນ ການກຳມືແບມືລະຫວ່າງເຈາະ ເຂັມທີ່ນ້ອຍ ທໍ່ທີ່ຖືກສັ່ນ ຫຼື ການລໍຖ້າດົນກ່ອນປັ່ນຕົວຢ່າງ ແນວທາງການເກັບເລືອດຂອງເອີຣົບກ່າວເຖິງຫຼາຍຂໍ້ໂດຍກົງ ຂໍໃຫ້ແກ້ສາຍຮັດແຂນທັນທີທີ່ເລືອດໄຫຼ ແລະ ບໍ່ໃຫ້ກຳມືແບມືຊ້ຳໆ

ສະນັ້ນ ໂພແທດຊຽມທີ່ຖືກໝາຍວ່າສູງໜ້ອຍໜຶ່ງ ໃນຊຸດກວດທີ່ອື່ນໆປົກກະຕິ ມີຄຳອະທິບາຍທຳອິດທີ່ງ່າຍດາຍ ແລະ ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປທີ່ພົບເລື້ອຍແມ່ນເຈາະເລືອດໃໝ່ ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວ

ໂຊດຽມຕ່ຳ ບາງເທື່ອມາຈາກຢາ

ໂຊດຽມຕ່ຳເລັກນ້ອຍແມ່ນໜຶ່ງໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຊຸດເຄມີ ແລະ ໃນຄົນທີ່ກິນຢາຄວາມດັນ ຄຳອະທິບາຍມັກຢູ່ໃນໃບສັ່ງຢາຂອງເຂົາເອງ ການສຶກສາຜູ້ໃຫຍ່ 2,613 ຄົນ ທີ່ຫາກໍ່ເລີ່ມປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງ ພົບວ່າໃນຄົນທີ່ກິນຢາຂັບປັດສາວະກຸ່ມ thiazide ຕໍ່ເນື່ອງ ປະມານສາມໃນສິບຄົນມີໂຊດຽມລົງເຖິງ 130 mmol/L ຫຼື ຕ່ຳກວ່າ ຕົວເລກດຽວກັນກັບ 130 mEq/L

ເລື່ອງນີ້ສຳຄັນໃນລາວ ເພາະການສຳຫຼວດລະດັບຊາດປີ 2013 ພົບວ່າຜູ້ໃຫຍ່ 20.0% ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ ມັນບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະຢຸດຢາ ແຕ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຕົວເລກຕ້ອງອ່ານຄູ່ກັບລາຍການຢາ ແທນທີ່ຈະອ່ານຢ່າງດຽວ ແລະ ທ່ານໝໍທີ່ສັ່ງຢາຄວນເປັນຜູ້ຕັດສິນວ່າຈະເຮັດແນວໃດຕໍ່

ເຫດຜົນດຽວກັນນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບທັງຊຸດ ຫຼາຍແຖວປ່ຽນໄປຕາມຢາທີ່ທ່ານກິນ ສິ່ງທີ່ທ່ານດື່ມ ແລະ ເວລາທີ່ທ່ານນັ່ງລໍຖ້າກ່ອນເຂັມແທງ

eGFR ແມ່ນຄ່າປະມານ ບໍ່ແມ່ນຄ່າທີ່ວັດໄດ້

eGFR ທີ່ພິມຢູ່ກ້ອງ Creatinine ບໍ່ເຄີຍຖືກວັດ ມັນຄິດໄລ່ຈາກ Creatinine ອາຍຸ ແລະ ເພດຂອງທ່ານ ດ້ວຍສົມຜົນ ແລະ ມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນແບບສົມຜົນ

ສົມຜົນນັ້ນຫາກໍ່ປ່ຽນ ແລະ ການປ່ຽນແປງນີ້ສຳຄັນເມື່ອທຽບໃບຜົນກວດ ໃນປີ 2021 ຄະນະເຮັດວຽກຮ່ວມຂອງມູນນິທິໄຕແຫ່ງຊາດ ແລະ ສະມາຄົມແພດໄຕອາເມລິກາ ແນະນຳໃຫ້ຫ້ອງວິເຄາະໃຊ້ສົມຜົນ CKD-EPI ສະບັບໃໝ່ທີ່ບໍ່ມີຕົວປ່ຽນເຊື້ອຊາດທັນທີ ແລະ ໃຊ້ cystatin C ຫຼາຍຂຶ້ນ ເພື່ອຢືນຢັນຄ່າປະມານໃນຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເປັນພະຍາດໄຕ

ຜົນໃນທາງປະຕິບັດ: eGFR ໃນໃບເກົ່າອາດທຽບໂດຍກົງກັບໃບໃໝ່ບໍ່ໄດ້ ແລະ ຄ່າດຽວທີ່ຕ່ຳກວ່າເສັ້ນ ຕ້ອງກວດຄືນ ບໍ່ແມ່ນສະຫຼຸບທັນທີ

ເປັນຫຍັງຄ່າເຄມີໃນເລືອດຈຶ່ງຜິດປົກກະຕິ

ສິບສີ່ແຖວ ທີ່ແຕ່ລະແຖວມີຊ່ວງທີ່ປ່ອຍໃຫ້ຄົນສຸຂະພາບດີປະມານ 1 ໃນ 20 ຄົນຢູ່ນອກຊ່ວງ ເຮັດໃຫ້ການມີເຄື່ອງໝາຍບ່ອນໃດບ່ອນໜຶ່ງເປັນເລື່ອງທຳມະດາ ຄຳຖາມທີ່ມີປະໂຫຍດແມ່ນ: ແຖວອື່ນໃນກຸ່ມດຽວກັນເຫັນດີນຳບໍ ມັນຢູ່ນອກຊ່ວງຫ່າງປານໃດ ແລະ ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນອີກ: ຢາຂອງທ່ານ ສິ່ງທີ່ທ່ານກິນ ຫຼື ດື່ມ ແລະ ວິທີເກັບຕົວຢ່າງເລືອດ

ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປທີ່ພົບເລື້ອຍສຳລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິດ່ຽວໆ ແລະ ເລັກນ້ອຍ ແມ່ນການກວດຄືນ ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວ ຜົນທີ່ຍັງຜິດປົກກະຕິໃນຕົວຢ່າງທີສອງທີ່ເກັບຢ່າງຖືກຕ້ອງ ຫຼື ຫຼາຍແຖວໃນກຸ່ມດຽວກັນທີ່ປ່ຽນພ້ອມກັນ ຄືສິ່ງທີ່ຕ້ອງກວດຫາສາເຫດ ແລະ ທ່ານໝໍຈະອ່ານມັນທຽບກັບປະຫວັດ ແລະ ຢາຂອງທ່ານ