ກວດໄທລອຍ: TSH ແລະ Free T4 ບອກຫຍັງ ແລະ ເປັນຫຍັງ TSH ຈຶ່ງອ່ານກັບດ້ານ

TSH ອ່ານກັບດ້ານ ແລະ ນັ້ນແມ່ນຫົວໃຈຂອງເລື່ອງ

ການກວດໄທລອຍດ້ວຍການເຈາະເລືອດເລີ່ມຈາກ TSH ແລະ ຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າມັນເຄື່ອນໄປທາງກົງກັນຂ້າມກັບຕ່ອມໄທລອຍ TSH ສູງບົ່ງບອກວ່າຕ່ອມເຮັດວຽກໜ້ອຍ TSH ຕ່ຳບົ່ງບອກວ່າຕ່ອມເຮັດວຽກຫຼາຍ TSH ບໍ່ແມ່ນຮໍໂມນໄທລອຍເລີຍ ແຕ່ແມ່ນສັນຍານຈາກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທີ່ສັ່ງໃຫ້ໄທລອຍເຮັດວຽກໜັກຂຶ້ນ ບົດທົບທວນດ້ານຕ່ອມໄຮ້ທໍ່ປີ 2024 ລະບຸວ່າ TSH ແມ່ນການກວດທຳອິດທີ່ດີທີ່ສຸດພຽງລາຍການດຽວສຳລັບພະຍາດໄທລອຍ

ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງເຮັດວຽກຄືກັບເຄື່ອງຄວບຄຸມອຸນຫະພູມ ເມື່ອຮັບຮູ້ວ່າຮໍໂມນໄທລອຍໜ້ອຍເກີນໄປ ກໍເລັ່ງສັນຍານຂຶ້ນ ເມື່ອຮັບຮູ້ວ່າຫຼາຍເກີນໄປ ກໍຫຼຸດສັນຍານລົງ ຕົວເລກໃນໃບຜົນກວດຈຶ່ງເຄື່ອນໄປທາງກົງກັນຂ້າມກັບຕ່ອມທີ່ມັນເລົ່າເຖິງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກືອບທຸກຄົນສັບສົນໃນຄັ້ງທຳອິດ

Free T4 ແມ່ນຕົວຮໍໂມນເອງ ໃນສ່ວນທີ່ບໍ່ໄດ້ຈັບກັບໂປຣຕີນ ແລະ ພ້ອມໃຫ້ຮ່າງກາຍໃຊ້ ສ່ວນ Free T3 ເປັນຮູບແບບທີ່ອອກລິດຫຼາຍກວ່າ ມັກກວດເມື່ອສອງຄ່າທຳອິດຍັງຕອບບໍ່ຊັດ ຫຼາຍກວ່າຈະຢູ່ໃນຊຸດກວດສຸຂະພາບທົ່ວໄປ ນອກຈາກການເຈາະເລືອດ ທ່ານໝໍອາດສັ່ງອັນຕຣາຊາວຕ່ອມໄທລອຍ ເມື່ອຄຳພົບກ້ອນທີ່ຄໍ ເຊິ່ງເປັນຄົນລະຄຳຖາມກັບການເບິ່ງວຽກຂອງຕ່ອມ

TSH, T4 ຫຼື T3 ຕົວໃດສຳຄັນທີ່ສຸດ

TSH ຕອບກ່ອນ ແລະ Free T4 ບອກວ່າເລື່ອງໄປໄກປານໃດ ເມື່ອອ່ານຄູ່ກັນ ຜົນຈະຈັດເປັນສອງສາມຮູບແບບ ແຕ່ລະແບບມີຊື່ທີ່ທ່ານໝໍອາດໃຊ້

ຊ່ວງຄ່າອ້າງອີງບໍ່ຄືກັນໃນທຸກໃບຜົນກວດ

ຫ້ອງວິເຄາະແຕ່ລະແຫ່ງໃຊ້ຊ່ວງຄ່າອ້າງອີງຂອງຕົນເອງ ເພາະເຄື່ອງ ແລະ ນ້ຳຢາບໍ່ຄືກັນ ຕົວເລກທີ່ພິມຢູ່ຂ້າງຜົນຂອງທ່ານ ຈຶ່ງເປັນຕົວເລກທີ່ຕ້ອງໃຊ້ ບໍ່ແມ່ນຕົວເລກຈາກໃບຜົນກວດຂອງຄົນອື່ນ ຫຼື ຈາກອິນເຕີເນັດ ພວກເຮົາຍັງບໍ່ພົບການສຳຫຼວດລະດັບຊາດທີ່ກຳນົດຊ່ວງ TSH ຂອງຄົນລາວໂດຍສະເພາະ

ເພື່ອເປັນຈຸດທຽບໃນພາກພື້ນ ການສຳຫຼວດສຸຂະພາບປະຊາຊົນໄທ ຄັ້ງທີ 4 ວັດໄທລອຍໃນຄົນໄທທີ່ມີສຸຂະພາບດີ 2,545 ຄົນ ແລະ ໄດ້ຊ່ວງ TSH 0.34–5.11 mIU/L (ຫົວໜ່ວຍນີ້ເທົ່າກັບ µIU/mL) ແລະ Free T4 0.98–1.79 ng/dL ຜູ້ຍິງມີ TSH ສູງກວ່າຜູ້ຊາຍໜ້ອຍໜຶ່ງ ແລະ ຂີດເທິງຂອງ TSH ມັກສູງຂຶ້ນຕາມອາຍຸ ໂດຍສະເພາະໃນຄົນອາຍຸ 80 ປີຂຶ້ນໄປ

ຕົວຢ່າງທີ່ເກີດຂຶ້ນແທ້: TSH 4.90 ຈະຖືກໝາຍວ່າສູງ ໃນໃບຜົນກວດທີ່ໃຊ້ຂີດເທິງ 4.00 ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນຊ່ວງທີ່ໄດ້ຈາກການສຳຫຼວດຄົນໄທທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ຜູ້ຂຽນການສຳຫຼວດນັ້ນຈຶ່ງສະຫຼຸບວ່າ TSH ທີ່ສູງໜ້ອຍໜຶ່ງໃນຜູ້ສູງອາຍຸ ອາດຍອມຮັບໄດ້ ໂດຍບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໃຫ້ຢາ ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຄ່າທີ່ມີເຄື່ອງໝາຍກຳກັບ ຍັງບໍ່ແມ່ນຂໍ້ສະຫຼຸບ

TSH ສູງ ແຕ່ Free T4 ປົກກະຕິ: ພາບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ

ພາວະໄທລອຍເຮັດວຽກໜ້ອຍແບບແຝງພົບເລື້ອຍກວ່າແບບຊັດເຈນຫຼາຍ ໃນການສຳຫຼວດຄົນໄທ ພົບ 3.38% ທຽບກັບແບບຊັດເຈນ 0.78% ແລະ ເປັນຜົນທີ່ຄົນເອົາກັບບ້ານພ້ອມເຄື່ອງໝາຍຄຳຖາມເລື້ອຍທີ່ສຸດ

ຈະເຮັດແນວໃດກັບພາວະນີ້ ຍັງເປັນເລື່ອງທີ່ບໍ່ທັນໄດ້ຂໍ້ຍຸດຕິແທ້ ບົດທົບທວນປີ 2023 ສະຫຼຸບວ່າພາວະນີ້ກ່ຽວພັນກັບຜົນທີ່ຢູ່ລະຫວ່າງຕ່ອມເຮັດວຽກປົກກະຕິ ກັບເຮັດວຽກໜ້ອຍແບບຊັດເຈນ ແຕ່ຍັງຂາດຫຼັກຖານວ່າການໃຫ້ຮໍໂມນທົດແທນຊ່ວຍໄດ້ ແນວທາງຈຶ່ງໃຫ້ຕັດສິນຈາກອາຍຸ ລະດັບ TSH ອາການ ແລະ ພະຍາດອື່ນທີ່ມີຮ່ວມ ຫຼາຍກວ່າຈາກຕົວເລກຢ່າງດຽວ

ຄຳແນະນຳຈາກການປິ່ນປົວທົ່ວໄປຂໍ້ໜຶ່ງ: ຖ້າເລີ່ມໃຫ້ຢາເພາະອາການທີ່ອາດກ່ຽວກັບໄທລອຍ ແລ້ວອາການບໍ່ດີຂຶ້ນ ຄວນພິຈາລະນາຢຸດຢາ ການປິ່ນປົວຈຶ່ງບໍ່ແມ່ນຄຳຕອບອັດຕະໂນມັດຂອງ TSH ທີ່ມີເຄື່ອງໝາຍກຳກັບ

ຄ່າສູງ ຫຼື ຄ່າຕ່ຳໜ້າກັງວົນກວ່າກັນ: ຝັ່ງຕ່ຳກໍມີຄວາມສ່ຽງ

TSH ທີ່ຕ່ຳກວ່າຊ່ວງຄ່າອ້າງອີງ ບໍ່ແມ່ນຝັ່ງທີ່ບໍ່ມີອັນຕະລາຍ ຄຳແນະນຳຈາກການປິ່ນປົວທົ່ວໄປລະບຸວ່າ TSH ທີ່ຕ່ຳກວ່າຊ່ວງ ກ່ຽວພັນກັບພາວະຫົວໃຈຫ້ອງເທິງເຕັ້ນຜິດຈັງຫວະ ແລະ ກະດູກພຸ່ນ ແລະ ຄວນຫຼີກລ່ຽງ ລວມທັງໃນຄົນທີ່ກິນຮໍໂມນທົດແທນຢູ່ແລ້ວ

ເລື່ອງນີ້ສຳຄັນກັບທຸກຄົນທີ່ກຳລັງປິ່ນປົວ ເປົ້າໝາຍແມ່ນ TSH ທີ່ຢູ່ໃນຊ່ວງຄ່າອ້າງອີງ ບໍ່ແມ່ນຕ່ຳທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເຮັດໄດ້

ເປັນຫຍັງຄົນດຽວກັນຈຶ່ງໄດ້ຄ່າ TSH ຕ່າງກັນ

TSH ມີຈັງຫວະປະຈຳວັນທີ່ຊັດເຈນ ຄ່າໃນຕອນບ່າຍ ແລະ ຕອນແລງ ຕ່ຳກວ່າຕອນເຊົ້າມືດຢ່າງຊັດເຈນ ແລະ ຄວາມຕ່າງພາຍໃນມື້ດຽວນີ້ ຫຼາຍກວ່າຄວາມຕ່າງລະຫວ່າງເຄື່ອງກວດຂອງຜູ້ຜະລິດຕ່າງຍີ່ຫໍ້ ເລືອດທີ່ເຈາະຕອນ 8 ໂມງເຊົ້າ ກັບຕອນ 4 ໂມງແລງ ຈຶ່ງທຽບກັນກົງໆບໍ່ໄດ້ ການຕິດຕາມຄ່າຕໍ່ເນື່ອງຈຶ່ງຄວນເຈາະເວລາເກົ່າ ເມື່ອຫ້ອງວິເຄາະແຫ່ງໜຶ່ງປັບເກນ TSH ຕາມຊົ່ວໂມງທີ່ເຈາະ ຜົນທີ່ເບິ່ງຄືໄທລອຍເຮັດວຽກຫຼາຍ ກໍຫຼຸດລົງຢ່າງຊັດເຈນ ໂດຍສະເພາະໃນເລືອດທີ່ເຈາະຕອນບ່າຍ

ຢາກໍເຮັດໃຫ້ພາບປ່ຽນໄດ້ ບົດທົບທວນປີ 2024 ຍົກຕົວຢ່າງ amiodarone ແລະ ລິທຽມ ເຊິ່ງປ່ຽນການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມໄທລອຍເອງ ຢາສະເຕີຣອຍ ເຊິ່ງອອກລິດຕໍ່ສັນຍານຈາກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ແລະ ຢາທີ່ປ່ຽນການດູດຊຶມຂອງຮໍໂມນທົດແທນ

ອີກເລື່ອງໜຶ່ງແມ່ນໄບໂອຕິນ ເຊິ່ງຂາຍໃນຂະໜາດສູງສຳລັບຜົມ ຜິວ ແລະ ເລັບ ການກວດໄທລອຍຫຼາຍຊະນິດໃຊ້ປະຕິກິລິຍາທີ່ອາໄສໄບໂອຕິນ ລະດັບໄບໂອຕິນໃນເລືອດທີ່ສູງ ຈຶ່ງດັນ Free T4 ແລະ Free T3 ໃຫ້ສູງເກີນຈິງ ແລະ ດັນ TSH ໃຫ້ຕ່ຳເກີນຈິງ ເຊິ່ງກົງກັບຮູບແບບໄທລອຍເປັນພິດພໍດີ ໃນຄົນທີ່ໄທລອຍປົກກະຕິ

ກ່ອນຕັດສິນໃຈຈາກຜົນໄທລອຍ

ຊ່ວງຄ່າອ້າງອີງແຕ່ລະຊ່ວງ ເຮັດໃຫ້ຄົນສຸຂະພາບດີປະມານ 1 ໃນ 20 ຄົນ ຢູ່ນອກຊ່ວງ ແລະ TSH ຍັງປ່ຽນຕາມເວລາໃນມື້ ຄ່າຜິດປົກກະຕິໜ້ອຍໜຶ່ງພຽງຄັ້ງດຽວ ຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນໃຫ້ກວດຊ້ຳກ່ອນຕັດສິນໃຈໃດໆ ຜົນທີ່ບໍ່ເຂົ້າກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງທ່ານ ກໍເປັນເຫດຜົນໃຫ້ຖາມວ່າມີຫຍັງລົບກວນການກວດບໍ່

ຖ້າກິນຢາຮໍໂມນໄທລອຍ ໃຫ້ຖາມວ່າຄວນກິນຢາກ່ອນ ຫຼື ຫຼັງເຈາະເລືອດ ແລະ ເຮັດແບບເກົ່າທຸກຄັ້ງ ຖ້າກຳລັງຖືພາ ຫຼື ວາງແຜນມີລູກ ໃຫ້ບອກຜູ້ອ່ານຜົນນຳ ໃນລາວ ການກວດ TSH ໃນເດັກເກີດໃໝ່ ເພື່ອຊອກຫາພາວະໄທລອຍເຮັດວຽກໜ້ອຍແຕ່ກຳເນີດ ໄດ້ເລີ່ມວັດຢູ່ໃນປະເທດທີ່ໂຮງໝໍແມ່ ແລະ ເດັກເກີດໃໝ່ ນະຄອນຫຼວງວຽງຈັນ ຕັ້ງແຕ່ປີ 2019

ການເຈາະເລືອດກວດໄທລອຍ ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງງົດອາຫານເພື່ອໄທລອຍເອງ ສິ່ງທີ່ສຳຄັນກວ່າອາຫານແມ່ນເວລາເຈາະ ເວັ້ນແຕ່ມີລາຍການອື່ນທີ່ເຈາະພ້ອມກັນຕ້ອງງົດ