Får man dricka vatten när man fastar inför blodprov? Ja, i olika mängd

Svaret på en rad

Ja. Vatten är tillåtet under en fasta inför provtagning, ända fram till provet, och det står i alla svenska provtagningsanvisningar vi har läst. Fasta betyder ingen mat och ingen dryck utom vatten: vattnet är undantaget, inte ett fusk som tolereras.

Frågan är vanlig, och det finns ett skäl till det. När forskare frågade 150 patienter som kom till ett laboratorium kunde bara 39 % definiera fasta rätt, och mer än hälften hade inte fått några instruktioner alls. Har ingen förklarat det för dig är du i majoritet.

Hur mycket vatten? Det beror på regionen

Här skiljer sig de svenska anvisningarna mer än man kan tro. Region Örebro län tillåter ett halvt glas vatten på morgonen och Region Värmland ett litet glas. Akademiska sjukhuset i Uppsala tillåter 1–2 glas. Strängast är NU-sjukvården, som bara tillåter en ytterst liten mängd vatten utan tillsatser.

Skillnaderna har inget med ditt prov att göra, utan med lokala rutiner. En nordisk genomgång av laboratoriernas anvisningar fann vattenmängder från fritt till ett halvt glas, och den europeiska arbetsgruppen för preanalys har föreslagit fritt med vatten på morgonen. Vårdhandboken, som många regioner utgår från, anger att nödvändiga läkemedel kan tas med ungefär ett halvt glas vatten och att andra drycker ska undvikas.

Varför vatten hjälper i stället för att stjälpa

Det första skälet är att fastan bara ska vara en paus från mat. Europeiska riktlinjer för venös provtagning räknar patientens förberedelse som en del av provets kvalitet, och regionernas anvisningar tillåter vatten just för att det inte stör de prover fastan ska skydda.

Det andra skälet gäller själva värdena. När kroppen har för lite vätska krymper blodets flytande del, och vissa värden kan då bli falskt höga. I en studie där vätskan i kroppen flyttades med träning steg hemoglobin och hematokrit liksom albumin när plasmavolymen minskade. Att avstå från vatten i tolv timmar för säkerhets skull kan alltså ge motsatt effekt mot den du ville.

Vad räknas som vatten, och vad gör det inte?

Vanligt vatten. Kranvatten eller flaskvatten, kallt eller ljummet: har inget tillsatts räknas det.

Allt annat bryter fastan, även drycker som känns som vatten. NU-sjukvården skriver uttryckligen vatten utan tillsatser. Det utesluter vatten med citron eller smak, sportdryck, saft, vätskeersättning och lightläsk.

Kaffe och te är ett specialfall i Sverige: Karolinska Universitetslaboratoriet tillåter dem utan socker och mjölk vid fasteprov, medan NU-sjukvården och Akademiska sjukhuset bara tillåter vatten.

När ska jag dricka, och hur mycket?

Det finns inget mål att nå. Drick som vanligt på kvällen och ta det glas vatten som ditt provtagningsställe tillåter på morgonen. Du försöker inte fylla på, bara undvika att komma uttorkad efter en natt utan vätska.

Fasteprov tas helst tidigt: Akademiska sjukhuset skriver före klockan 10 och Region Örebro län mellan klockan 7 och 10. Med en tidig tid blir det kort mellan uppvaknandet och provet, och vattenfrågan blir lätt att hantera.

Vaknar du törstig och provtagningsstället säger ett glas, drick det glaset. Törst på provtagningsmorgonen är en signal, inte ett test av viljestyrka.

Får man dricka vatten före ett prov som inte kräver fasta?

Ja, så mycket du vill. Kräver ingen rad på remissen fasta äter och dricker du som vanligt. Akademiska sjukhuset skriver att du ska äta och dricka som vanligt men undvika fet mat och alkohol.

Många undrar om svaret ändras om provet gäller blodsocker eller kolesterol. Det gör det inte. Vatten är tillåtet både för det fastande glukoset, blodfetterna i ett lipidstatus och allt annat som står på samma remiss.

Följ alltid en skriftlig instruktion om att begränsa vattnet, eftersom den skrevs för ditt prov. Annars är vatten inte problemet på en provtagningsmorgon; att komma utan tillräckligt av det kan vara det.

Mediciner, träning och vila

Ta dina vanliga mediciner med vatten om inget annat har sagts. Har du insulin eller blodsockersänkande tabletter, fråga i förväg vad du ska göra, eftersom vanliga mediciner under fastan kan ge för lågt blodsocker. Region Västerbotten hänvisar den som har diabetes till sin diabetessköterska.

Hoppa över träningen. Region Örebro län ber dig undvika extrem fysisk aktivitet dagen före, och hård träning flyttar vätska i kroppen. Sätt dig sedan och vila 15 minuter före provet, eftersom de flesta referensintervall bygger på prov som tagits efter en kvarts vila i sittande ställning.