Odpověď v jedné větě

Ano. Čistou vodu můžete pít po celou dobu lačnění před odběrem, až do samotného vpichu, a české laboratoře to výslovně doporučují. Nalačno znamená nejíst a nepít nic kromě vody: voda je výjimka, ne tolerovaný prohřešek.

Na otázku, zda můžete před odběrem krve pít, je tedy odpověď ano, a vyplatí se to říct jasně, protože nejistota je rozšířená. Když se výzkumníci zeptali 150 lidí při příchodu do laboratoře, jen 39 % dokázalo lačnění správně popsat a víc než polovina nedostala vůbec žádné pokyny. Pokud vám to nikdo neřekl, jste ve většině.

Proč voda pomáhá, a ne škodí

První důvod je praktický. Napitý člověk má lépe naplněné žíly a sestra ji snáz najde. Doporučení k odběru žilní krve navíc berou přípravu pacienta jako součást kvality vzorku, ne jako zdvořilost.

Druhý důvod se týká samotných čísel. Lab Tests Online CZ připomíná, že kdo ráno nepije, tomu v krvi stoupá počet červených krvinek, hladina bílkovin i tuků na ně vázaných a může stoupnout i koncentrace močoviny. U krevního obrazu tak dehydratace může hodnoty uměle zvednout. Dvanáct hodin bez vody „pro jistotu“ způsobí pravý opak toho, co jste chtěli.

Co se počítá jako voda, a co už ne

Čistá voda: z kohoutku nebo z láhve, studená nebo teplá, nesycená. Laboratoř KLT v Táboře doporučuje vodu nesycenou, jiné laboratoře připouštějí i neochucenou minerálku.

V Česku navíc laboratoře obvykle povolují slabý neslazený čaj: Synlab, Unilabs, EUC i Fakultní nemocnice Bulovka ho uvádějí vedle vody. Silný čaj, sladký čaj, džus, mléko a limonády už ale lačnění porušují, protože to, co obsahují, se dostane do krve a může výsledky ovlivnit. Totéž platí pro vodu s citronem nebo příchutí a pro ochucené a „zero“ nápoje.

Nejčastější chybou je černá káva, a ne zanedbatelnou: v kontrolované studii zvětšila káva s kofeinem vypitá hodinu před jídlem vzestup cukru v krvi o 147 až 216 % ve srovnání s kávou bez kofeinu.

  1. Čistá voda: anoJediný nápoj povolený po celé lačnění, až do chvíle odběru.
  2. Slabý neslazený čaj: obvykle anoČeské laboratoře ho povolují; silný nebo sladký čaj ne.
  3. Káva, džus, mléko: neČerná káva i bez cukru počká až po odběru.
  4. Ochucené a „zero“ nápoje: neCitron, sirup, příchutě i nápoje bez cukru už něco přidávají.

Kolik vody vypít a kdy

Den předem pijte normálně. Ráno v den odběru doporučují české laboratoře zhruba čtvrt litru: Synlab čtvrt litru vody nebo neslazeného čaje, Unilabs, Spadia i nemocnice v Příbrami 2 až 3 dcl, Bulovka minimálně čtvrt litru. Nejde o to se nalít, jen nepřijít po noci bez tekutin vyschlí.

Pro glukózu nalačno uvádí doporučení ČSKB a ČDS lačnění přes noc, minimálně 8 hodin. Běžné pití vody do toho zapadá, není potřeba těsně před vpichem nic dopíjet.

Pokud se ráno vzbudíte se žízní, napijte se. Žízeň v den odběru nalačno je signál k sklenici vody, ne zkouška vůle.

Můžete pít vodu před každým odběrem krve?

Ano. Pokud vaše žádanka lačnění nevyžaduje, můžete normálně jíst i pít. Typickým příkladem je HbA1c, u kterého podle ČSKB a ČDS lačnění nutné není.

Lidé se také ptají, zda platí totéž, když jdou na cukr nebo na cholesterol. Odpověď se s testem nemění: čistá voda je povolená před glukózou, lipidovým profilem i vším ostatním, co může být na stejné žádance.

Pokud k některému testu dostanete písemný pokyn omezit tekutiny, dodržte ho, protože byl napsán pro váš vzorek. Jinak voda v den odběru problém není; problém je, když jí máte málo.

Pohyb, čaj a další ranní otázky

Pohyb: vynechte trénink. České laboratoře nedoporučují větší námahu den před odběrem ani ráno a KLT radí po příchodu do čekárny aspoň 5 minut, ideálně 15 minut, posedět. Námaha přesouvá tekutiny v těle a mění některé hodnoty. Na odběr tedy dojděte, neběžte.

Kouření také počká až po odběru, Synlab výslovně žádá ráno před odběrem nekouřit.

Denní doba: odběry nalačno se v Česku dělají hlavně ráno, obvykle mezi 7. a 9. nebo 10. hodinou, takže většina lačnění připadne na spánek a otázka vody se řeší snadno.

Pozor na záměnu s dárcovstvím krve: dárci nalačno nechodí, ráno lehce snídají a vypijí aspoň půl litru tekutin, jak uvádí například Fakultní nemocnice Brno. To jsou pokyny pro dárce, ne pro laboratorní odběr.

Léky a voda

Své obvyklé léky zapijte vodou, pokud vám lékař neřekl jinak. Synlab doporučuje u pravidelně užívaných léků předem se s lékařem domluvit, zda je před odběrem vysadit.

Voda tu nikdy není problém; problém je měnit léčbu na vlastní pěst. Pokud užíváte inzulin nebo tabletu na cukrovku, například derivát sulfonylurey, zeptejte se předem, co ráno udělat, protože obvyklá dávka léků během lačnění může cukr v krvi stlačit příliš nízko.