Voda prije vađenja krvi: smije se piti, i zašto vam to pomaže

Odgovor u jednoj rečenici

Da. Obična voda dopuštena je cijelo vrijeme dok ste natašte, sve do samog vađenja. Hrvatsko društvo za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu (HDMBLM) piše da se ujutro prije uzorkovanja krvi smije piti isključivo voda: voda je iznimka, a ne prekršaj koji se tolerira.

Pitanje je ipak opravdano, jer zabuna je raširena. Kad su u jednoj zagrebačkoj poliklinici ispitali 150 pacijenata na dolasku u laboratorij, samo 39 % znalo je točno što znači natašte, a više od polovice nije dobilo nikakvu uputu. Ni sami laboratoriji nisu uvijek jasni: u anketi HDMBLM-a 40 % hrvatskih laboratorija u pisanim uputama uopće nije spominjalo vodu.

Zašto voda pomaže, a ne šteti

Prvi je razlog praktičan. Kad pijete vodu, vene su punije i osoblju ih je lakše pronaći. Europske preporuke za vađenje venske krvi pripremu pacijenta smatraju dijelom kvalitete uzorka, a ne ljubaznošću.

Drugi se razlog tiče samih brojeva. Kad tijelu nedostaje vode, tekući dio krvi se smanjuje, pa neke vrijednosti mogu izgledati lažno povišene. U istraživanju u kojem se tekućina u tijelu pomicala vježbanjem, hemoglobin i hematokrit te albumin porasli su kako je volumen plazme padao. Dvanaest sati bez vode „za svaki slučaj“ postiže suprotno od onoga što ste htjeli.

Što se računa kao voda, a što ne

Obična voda. Iz slavine ili iz boce, hladna ili topla: ako joj ništa nije dodano, računa se.

Sve drugo prekida post, pa i pića koja izgledaju kao voda. Synevo navodi da se izbjegavaju kava, sokovi, čajevi i svaki napitak osim vode, a OB Pula i Klinika za dječje bolesti Zagreb nabrajaju kavu, čaj, sokove i mlijeko. Na neka pravila ljudi ne pomisle: Poliklinika Medikol upozorava i na mineralnu vodu, jer mijenja nalaz elektrolita u krvi. Voda s limunom, kokosova voda, sportski napitci i „zero“ gazirana pića također nisu voda.

Crna kava najčešća je pogreška, i nije sitnica: u kontroliranom istraživanju kava s kofeinom popijena sat prije obroka povećala je porast šećera u krvi za 147 % do 216 % u odnosu na kavu bez kofeina.

Koliko vode piti, i kada

Ciljne količine nema. Pijte kao i inače, uključujući čašu ili dvije ujutro prije termina. Ne pokušavate se napuniti, samo izbjegavate da dođete isušeni nakon noći bez tekućine.

OB Zabok izričito piše da je vodu dopušteno piti i kasnije od 19 sati, kad hrana, kava, alkohol i cigarete više nisu dopušteni, a poliklinika Srčana da se voda smije piti i nakon večere i ujutro prije vađenja. Ni jedna od tih uputa ne traži da se ujutro silom ispije više nego inače.

Ako se probudite žedni, popijte čašu vode. Žeđ ujutro prije vađenja krvi znak je da treba piti, a ne test snage volje.

Smije li se piti voda prije svake pretrage krvi?

Smije. Ako na vašoj uputnici nema pretraga koje traže natašte, možete normalno jesti i piti, pa i vodu. HbA1c je čest primjer: prije njega smijete jesti i piti.

Ljudi pitaju i smije li se piti voda ako se vadi šećer, ili kolesterol. Odgovor se ne mijenja s pretragom. Obična voda dopuštena je i prije GUK-a, i prije lipidograma za kolesterol, i prije svega ostalog što je na istoj uputnici.

Ako uz neku posebnu pretragu ikad dobijete pisanu uputu da ograničite vodu, poslušajte je, jer je napisana za vaš uzorak. Inače voda nije problem na jutro vađenja krvi; problem je kad je nema dovoljno.

Tjelovježba, čaj i druga jutarnja pitanja

Tjelovježba: preskočite trening. HDMBLM traži da se jači tjelesni napor izbjegava 48 sati prije vađenja krvi, a Specijalna bolnica Sv. Katarina 24 sata. Jak napor pomiče tekućinu u tijelu, što je u spomenutom istraživanju bilo dovoljno da poraste hemoglobin i albumin. Do laboratorija prošećite, nemojte trčati.

Čaj, bio zeleni, crni ili biljni, nije voda, kao ni bombon za grlo. Ni cigareta: Sv. Katarina traži da se suzdržite od pušenja barem 2 sata prije vađenja.

Doba dana: pretrage natašte obično se vade ujutro, u hrvatskim bolnicama najčešće između 7 i 9 ili 10 sati, pa je veći dio gladovanja u snu, a pitanje vode lako je riješiti.

Lijekovi i voda

Ako lijek treba popiti prije vađenja, popijte ga s vodom; voda ne prekida post. Kada ga popiti, odlučuje liječnik: HDMBLM savjetuje redovnu terapiju uzeti nakon vađenja krvi, osim ako je liječnik rekao drukčije.

Ovdje voda nikad nije problem; problem je samostalno mijenjanje terapije. Ako koristite inzulin ili tabletu za šećer poput derivata sulfonilureje, unaprijed pitajte što učiniti to jutro, jer lijekovi uzeti kao inače dok ste natašte mogu previše spustiti šećer.