Priprema za vađenje krvi: natašte, voda, kava i lijekovi

Što priprema stvarno mijenja

Iznenađujuće malo, i to je dobra vijest. Obrok na nekoliko sati pomiče šećer i trigliceride u krvi. Kava remeti ta ista dva. Pripravak željeza iskrivljuje vrijednost željeza u serumu. Gotovo sve ostalo na rutinskoj uputnici ne ovisi o tome što ste radili tog jutra.

Svaka stranica ovog vodiča uzima jedan čimbenik i kaže što pomiče, koliko i koliko dugo. Ondje gdje su se dokazi promijenili, to i piše: kolesterol više ne mora natašte prema europskom konsenzusu iz 2016., što je najveća promjena u ovom području u posljednjih deset godina, iako je hrvatski laboratoriji uglavnom još ne primjenjuju.

Natašte: kraći popis nego što mislite

Kad je natašte potrebno, Hrvatsko društvo za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu (HDMBLM) traži 12 sati bez hrane, uz običnu vodu, s laganom večerom najkasnije do 19 sati. Najviše se time štiti jedna pretraga: šećer u krvi (GUK), koji probava podiže za nekoliko minuta. Kompletna krvna slika i HbA1c to ne traže.

Lipidogram je 2016. promijenio stranu. Europsko društvo za aterosklerozu i Europska federacija za kliničku kemiju sada preporučuju mjerenje bez gladovanja: nakon običnog obroka trigliceridi rastu najviše za oko 0,3 mmol/L, LDL kolesterol pada za oko 0,2 mmol/L, HDL se ne mijenja, a vrijednosti nakon obroka jednako dobro predviđaju bolesti srca. Većina hrvatskih laboratorija ipak i dalje traži 12 sati natašte, i za vaš uzorak vrijedi njihova uputa.

Što znači natašte, i što ga prekida

Većini ljudi to nitko nije objasnio. Kad su u jednoj zagrebačkoj poliklinici ispitali 150 pacijenata na dolasku u laboratorij, samo 39 % znalo je točno što znači natašte, 46 % mislilo je da sat posljednjeg obroka nije važan, a više od polovice nije dobilo nikakvu uputu.

Obična voda dopuštena je cijelo vrijeme, i ujutro prije vađenja. Jutarnja kava najčešća je pogreška, i to ne bez razloga: u jednom istraživanju zdravi dobrovoljci koji su popili kavu s kofeinom prije obroka imali su porast šećera veći za 147 % do 216 % nego nakon kave bez kofeina.

Alkohol, cigarete i lijekovi ostavljaju svoje tragove

Alkohol djeluje u dva vremenska okvira. Jedna večer pomiče trigliceride i neke jetrene enzime dan ili dva, pa OB Pula traži 24 sata bez alkohola, a HDMBLM 48. Redovito pijenje podiže GGT i prosječnu veličinu crvenih krvnih stanica tijekom tjedana i mjeseci, što jedna večer bez alkohola ne može izbrisati. Nijedna od tih vrijednosti nije test na alkohol: pregledni radovi naglašavaju da jetreni enzimi nisu specifični za alkohol.

Redoviti pušači imaju više leukocita, hemoglobina i hematokrita od nepušača, a razlika raste s brojem cigareta. Prema podacima HZJZ-a gotovo četiri od deset odraslih u Hrvatskoj puše, pa je to važno pri čitanju mnogih nalaza. Za lijekove, ne prekidajte terapiju na svoju ruku: mnogi hrvatski laboratoriji traže da jutarnju dozu popijete nakon vađenja, a visoke doze biotina iz dodataka prehrani iskrivile su 9 od 23 testa kod zdravih dobrovoljaca koji su tjedan dana uzimali 10 mg dnevno.

Odakle početi

Ako vam je rečeno da dođete natašte i želite znati vrijedi li to za vaše pretrage, počnite od glavne stranice o tome koliko sati natašte. Ako je pitanje uže, idite ravno na njega: voda, kava, alkohol, cigarete, lijekovi ili što jesti dan prije.