Подготовка за кръвни изследвания: гладуване, кафе, лекарства

Какво наистина променя подготовката

Съвсем малко неща, и това е полезното откритие. Едно хранене мести кръвната захар и триглицеридите за няколко часа. Кафето засяга същите двата. Добавка с желязо изкривява серумното желязо. Почти всичко останало в едно обичайно направление не се интересува какво сте правили сутринта.

Страниците в това ръководство разглеждат по една променлива и казват какво мести, колко и за колко време. Където науката се е променила, го казват: по европейската препоръка липидният профил вече не изисква гладуване като стандарт, и това е най-голямата промяна за последното десетилетие в тази област. Българските лаборатории обаче често още искат 12 до 14 часа.

Гладуване: по-кратък списък, отколкото Ви казаха

Където гладуването е нужно, обичайното указание е 8 до 12 часа само с вода. То пази преди всичко едно изследване: кръвната захар на гладно, която храносмилането покачва за минути. „Пансанус“ определя пробата на гладно като взета след поне 8 часа без калориен прием, а „Бодимед“ иска 12 до 14 часа и вземане между 7 и 10 часа. Пълната кръвна картина, хормоните на щитовидната жлеза и HbA1c сами по себе си не го изискват.

Темата не е маловажна: в национално проучване диабетът е засегнал 9,55% от възрастните в България през 2012 г., а по критериите на Световната здравна организация 7,0 mmol/L на гладно вече е в диапазона на диабета. Липидният профил смени страната през 2016 г.: след обикновено хранене триглицеридите се покачват най-много с около 0,3 mmol/L, а LDL холестеролът пада с около 0,2 mmol/L, като стойностите без гладуване предсказват сърдечно-съдовия риск също толкова добре.

Какво означава „на гладно“ и какво го нарушава

На повечето хора никой не го е обяснил. Когато изследователи разпитали 150 души, пристигнали в лаборатория, само 39% успели да определят правилно какво е „на гладно“, 46% смятали, че часът на последното хранене няма значение, а над половината не били получили никакви указания.

Чистата вода е разрешена през цялото гладуване, включително сутринта преди вземането на кръв. Кафето е най-честата грешка. В кръстосано проучване здрави доброволци, пили кафе с кофеин преди хранене, са имали покачване на кръвната захар със 147% до 216% по-голямо, отколкото с безкофеиново. Българските лаборатории тук не са единни: Synevo и „Пансанус“ допускат черно кафе без захар преди липиден профил, а „Бодимед“ и МЦ „Свети Пантелеймон“ искат сутрин без кафе.

Алкохолът, цигарите и лекарствата оставят свои следи

Алкохолът работи с два часовника. Една вечер мести триглицеридите и някои чернодробни стойности за денонощие-две, затова българските лаборатории искат 24 часа, а преди липиден профил някои и 72 часа без алкохол. Редовното пиене покачва GGT и средния размер на еритроцитите за седмици до месеци, което една трезва вечер не заличава. Нито един от двата реда не е тест за алкохол: чернодробните ензими не са специфични за него.

В България, където по данни на Евростат 28,7% от хората на 15 и повече години пушат всеки ден, темата засяга много хора. Редовните пушачи имат по-високи левкоцити, хемоглобин и хематокрит от непушачите, и разликата расте с броя на цигарите. За лекарствата: не спирайте нищо сами. „Бодимед“ съветва редовните лекарства да се изпият след вземането на кръв, а Synevo препоръчва да попитате лекаря. Биотинът във висока доза, който има в много добавки, е изкривил 9 от 23 изследвания при здрави доброволци, приемали по 10 mg дневно в продължение на седмица.

Откъде да започнете

Ако Ви е казано да сте на гладно и искате да разберете дали това важи за Вашите изследвания, започнете с основното ръководство за часовете на гладуване. Ако въпросът Ви е по-конкретен, отидете направо на него: вода, кафе, алкохол, цигари или лекарства.