Faste før blodprøve: det som faktisk endrer prøvesvaret

Hva forberedelsen faktisk endrer

Svært lite, og det er nettopp det nyttige. Et måltid flytter blodsukker og triglyserider i noen timer. Kaffe forstyrrer de samme to. Et jerntilskudd forvrenger en jernprøve. Nesten alt annet på en vanlig rekvisisjon bryr seg lite om hva du gjorde den morgenen.

Sidene her tar én faktor hver og sier hva den flytter, hvor mye og hvor lenge. Der kunnskapen har endret seg, sier de det: i Norge kan kolesterol, HDL og direkte målt LDL tas uten faste, og det er den største endringen på dette området det siste tiåret.

Faste: en kortere liste enn du tror

Der faste kreves, er beskjeden hos norske laboratorier som regel ingen mat, drikke, røyk eller snus fra midnatt før prøven, altså 8 til 12 timer. Hos Fürst Medisinsk Laboratorium gjelder det bare glukose, glukosebelastning og C-peptid, og triglyserider krever 12 timer. En blodstatus, en stoffskifteprøve og en HbA1c trenger ikke faste.

Kolesterolet har byttet side. Helsedirektoratet sier at totalkolesterol, HDL og direkte målt LDL kan måles i en ikke-fastende prøve, fordi et måltid vanligvis bare øker triglyseridene med 0,2 til 0,4 mmol/L. Faste trengs når hele lipidprofilen med triglyserider skal tas, og prøven tas på nytt fastende hvis ikke-fastende triglyserider ligger over 4,0 mmol/L.

Hva faste betyr, og hva som bryter den

De fleste har aldri fått det forklart. Da forskere spurte 150 personer som møtte opp på et laboratorium, kunne bare 39 % definere faste riktig, og over halvparten hadde ikke fått noen beskjed i det hele tatt. Laboratoriene er heller ikke helt enige: en nordisk gjennomgang fant fastetider fra 8 til 14 timer og vannregler fra fritt vann til et halvt glass.

Et vanlig glass vann om morgenen er greit, sier Fürst. Svart kaffe er den vanligste feilen. I et overkrysningsforsøk fikk friske frivillige som drakk koffeinholdig kaffe før et måltid, 147 % til 216 % større blodsukkerstigning enn da de drakk koffeinfri kaffe.

Alkohol, snus og medisiner setter egne spor

Alkohol virker på to klokker. Én kveld flytter triglyserider og enkelte leververdier i et døgn eller to. Fast drikking hever GGT og størrelsen på de røde blodcellene over uker til måneder, og det endrer ikke en tørr kveld før prøven. Norske forskere har dessuten vist at HDL-kolesterol og ferritin følger alkoholforbruket like tett som GGT.

I Norge snuser 16 % daglig, over dobbelt så mange som røyker. Snus teller som røyk under faste, og faste røykere har høyere hvite blodceller og hemoglobin enn ikke-røykere. For medisiner gjelder det å ta den vanlige behandlingen hvis legen ikke har sagt noe annet. Tyroksin tas etter prøven når TSH eller fritt T4 skal måles, og høydose biotin forstyrret 9 av 23 biotinbaserte analyser hos friske frivillige som tok 10 mg om dagen i en uke.

Hvor du kan begynne

Har du fått beskjed om å faste og vil vite om det gjelder prøvene dine, så start med hovedsiden om fastende blodprøve. Er spørsmålet smalere, gå rett til det: vann, kaffe, alkohol, snus og røyk eller medisiner.