Preparo para exame de sangue: o que muda o resultado

O que o preparo muda de verdade

Muito pouco, e é isso que ajuda. Uma refeição mexe com a glicose e os triglicerídeos por algumas horas, a cafeína muda a forma como o corpo lida com o açúcar, e a bebida alcoólica eleva os triglicerídeos. Quase todo o resto de um exame de rotina não depende do que você fez naquela manhã.

Cada página deste guia pega uma variável e diz o que ela muda, quanto e por quanto tempo. Onde as regras mudaram, ela diz: o colesterol não exige mais jejum no Brasil desde 2016.

O jejum: uma lista mais curta do que contaram para você

Quando o jejum é pedido, a orientação habitual é de 8 a 12 horas, só com água. É a regra da glicemia, definida assim pela Sociedade Brasileira de Diabetes. Para a maioria dos outros exames, o hospital da UFTM, da rede pública, orienta um mínimo de quatro horas e desaconselha passar de 14.

A grande mudança veio em 2016, com o consenso brasileiro sobre o perfil lipídico: colesterol e triglicerídeos podem ser colhidos sem jejum, e o laudo traz valores de referência para os dois casos. O jejum de 12 horas só volta se os triglicerídeos sem jejum passarem de 440 mg/dL, regra mantida pela Diretriz Brasileira de Dislipidemias de 2025.

O que é estar em jejum, e o que quebra o jejum

Quase ninguém explica isso direito. Numa pesquisa com 150 pacientes que chegavam para colher sangue, só 39% souberam definir jejum corretamente, e mais da metade não tinha recebido nenhuma orientação.

A água está liberada durante todo o jejum, inclusive na manhã da coleta. O café não, nem puro: num estudo cruzado, homens saudáveis que tomaram café com cafeína antes de comer tiveram uma subida de açúcar de 147% a 216% maior do que com descafeinado. Chá e chimarrão seguem a mesma regra.

Álcool, cigarro e remédios deixam marcas próprias

O álcool tem dois relógios. Uma noite de bebida mexe nos triglicerídeos e na glicose, e por isso a recomendação de coleta pede 24 horas sem beber, e o HU-USP, três dias antes de dosar triglicerídeos. Já o consumo frequente muda a GGT, que leva de 2 a 3 semanas para se normalizar, e o tamanho dos glóbulos vermelhos, que leva meses.

Quem fuma todos os dias costuma ter mais leucócitos e mais hemoglobina do que quem não fuma: um leucograma alto num fumante muitas vezes é um dado exato, e não sinal de infecção. Quanto aos remédios, tome o tratamento habitual, salvo orientação médica. A levotiroxina costuma ser tomada depois da coleta, e a biotina em dose alta falseou 9 de 23 exames baseados em biotina num estudo com 10 mg por dia.

Por onde começar

Se pediram jejum e você quer saber se ele vale para os seus exames, comece pelo guia do jejum. Se a dúvida é mais específica, vá direto a ela: água, café, álcool, cigarro ou remédios.