Priprema za vađenje krvi: gladovanje, voda, kafa i lekovi

Šta priprema zaista menja

Iznenađujuće malo, i to je dobra vest. Obrok na nekoliko sati pomera šećer i trigliceride. Kafa remeti ta ista dva. Preparat gvožđa iskrivljuje vrednost gvožđa u serumu. Gotovo sve ostalo na rutinskom uputu ne zavisi od toga šta ste radili tog jutra.

Svaka stranica ovog vodiča uzima jedan činilac i kaže šta pomera, koliko i koliko dugo. Tamo gde su se dokazi promenili, to i piše: holesterol više ne mora natašte prema evropskom konsenzusu, i to je najveća promena u ovoj oblasti u poslednjih deset godina, iako je laboratorije u Srbiji još uglavnom ne primenjuju.

Gladovanje: kraći spisak nego što mislite

Kad je gladovanje potrebno, laboratorije u Srbiji najčešće traže 12 sati bez hrane, uz običnu vodu, i vađenje krvi ujutru između 7 i 10 časova. To pre svega štiti jednu analizu: šećer natašte, koji varenje podiže za nekoliko minuta. Krvna slika, TSH, jetrene probe, urea i kreatinin i HbA1c to ne zahtevaju.

Lipidni status je 2016. promenio stranu. Evropsko društvo za aterosklerozu i Evropska federacija za kliničku hemiju sada preporučuju da se meri bez gladovanja: posle običnog obroka trigliceridi rastu najviše za oko 0,3 mmol/L, LDL i ukupni holesterol padaju za oko 0,2 mmol/L, HDL se ne menja, a vrednosti posle obroka jednako dobro predviđaju bolesti srca. Jugolab i većina laboratorija u Srbiji ipak i dalje traže 12 sati natašte, i za vaš uzorak važi njihovo uputstvo.

Šta znači natašte, i šta ga prekida

Većini ljudi to niko nije objasnio. Kada su istraživači ispitali 150 pacijenata po dolasku u laboratoriju, samo 39% je znalo tačno da definiše gladovanje, 46% je mislilo da vreme poslednjeg obroka nije važno, a više od polovine nije dobilo nikakvo uputstvo.

Obična voda je dozvoljena za sve vreme gladovanja, i ujutru pre vađenja; Jugolab i Opšta bolnica Senta navode do 4 dl. Crna kafa je najčešća greška. U jednom istraživanju zdravi dobrovoljci koji su popili kafu sa kofeinom pre obroka imali su porast šećera veći za 147% do 216% nego posle kafe bez kofeina.

Alkohol, cigarete i lekovi ostavljaju svoje tragove

Alkohol deluje u dva vremenska okvira. Jedno veče pomera trigliceride i neke jetrene enzime dan-dva, pa Sante laboratorije traže 24 sata bez alkohola, a HealthLab iz Niša 48. Redovno pijenje podiže GGT i prosečnu veličinu crvenih krvnih zrnaca tokom nedelja i meseci, što jedno veče bez alkohola ne može da izbriše. Nijedna od tih vrednosti nije test na alkohol: pregled markera alkohola naglašava da jetreni enzimi nisu specifični za alkohol.

Redovni pušači imaju više leukocita, hemoglobina i hematokrita od nepušača, i razlika raste sa brojem cigareta. U Srbiji svakodnevno puši 27,1% stanovnika starijih od 15 godina, pa je to važno pri čitanju mnogih nalaza. Za lekove, ne prekidajte terapiju na svoju ruku: mnoge laboratorije u Srbiji traže da jutarnju dozu ponesete i popijete posle vađenja, a visoke doze biotina iz suplemenata iskrivile su 9 od 23 testa kod zdravih dobrovoljaca koji su nedelju dana uzimali 10 mg dnevno.

Odakle da počnete

Ako vam je rečeno da dođete natašte i želite da znate da li to važi za vaše analize, počnite od glavne stranice o gladovanju. Ako je pitanje uže, idite pravo na njega: voda, kafa, alkohol, cigarete ili lekovi.