Tipos de exame de sangue: o que mede cada grupo do seu laudo

Um grupo de exames, não uma lista solta

O que chega como trinta linhas numeradas é, na verdade, um punhado de pequenos grupos, e dentro de cada um as linhas se leem umas com as outras. A hemoglobina com o VCM e a ferritina. A TGP (ALT) com a TGO (AST) e a gama-GT. A creatinina com a taxa de filtração e com o quanto você bebeu de água no dia anterior.

Por isso ler um laudo de cima para baixo raramente funciona, e por isso cada página deste guia explica um grupo de exames, e não um marcador isolado.

Por que um valor isolado diz pouco

Um número fora da faixa, lido sozinho, é o caminho mais curto para a conclusão errada. A mesma TGP elevada não quer dizer a mesma coisa depois de uma gripe, de um churrasco de fim de semana ou do início de um remédio novo.

Por isso cada página desta seção parte do grupo: quais linhas o compõem, qual se lê primeiro e quais combinações merecem uma pergunta ao seu médico.

O que os exames de rotina mostram, e o que não mostram

Os exames de sangue de rotina descrevem como alguns grandes sistemas estão funcionando hoje: as células do sangue, o açúcar, os rins, o fígado, a tireoide, as gorduras e o ferro. Não são um rastreamento de câncer, não procuram a maioria das infecções e não incluem vitamina D ou B12 se elas não foram pedidas.

Mais linhas não compram mais proteção. Uma revisão sistemática Cochrane de 17 ensaios randomizados e 251.891 participantes não encontrou efeito dos check-ups gerais oferecidos a adultos sobre a mortalidade total, por câncer ou cardiovascular. Num desses ensaios, quem foi convidado para o check-up recebeu 20% mais diagnósticos novos em seis anos, sem que a evolução mudasse. O próprio Ministério da Saúde pede aos profissionais da atenção primária que desfaçam, com paciência, a ideia de que “quanto mais exames, melhor”.

Algumas linhas são frágeis por motivos técnicos, não médicos. O potássio é o caso clássico: hemácias danificadas na coleta liberam potássio na amostra e elevam o resultado, e por isso os laboratórios medem o grau de hemólise e recusam amostras acima de um limite.

Quatro leituras que mudaram há pouco tempo

Quatro linhas se leem hoje de outro jeito do que há alguns anos, e isso importa sempre que você compara um laudo novo com um antigo.

Por onde começar

Se o seu laudo é uma folha comprida, comece pelo guia do exame de sangue completo, que explica como os grupos se encaixam e o que um check-up pode e não pode dizer. Depois vá ao grupo que tem as suas linhas marcadas: o hemograma, o lipidograma, com o colesterol, o ionograma, a função hepática, a função renal, a tireoide ou o perfil de ferro.