Guía 2 · con tu analítica en la mano
Tipos de análisis de sangre: los perfiles, uno a uno
Los principales tipos de análisis de sangre van por perfiles: hemograma, ionograma, perfil lipídico, perfil hepático, función renal, perfil tiroideo y metabolismo del hierro. Qué mide cada uno y qué deja abierto.
Las cifras clave
- 251 891
- participantes en la revisión Cochrane: los chequeos generales no redujeron la mortalidad[1]
- +20 %
- más diagnósticos nuevos en seis años entre las personas invitadas, sin mejor evolución[2]
- 29
- guías comparadas sobre la falta de hierro, con umbrales muy distintos[7]
- 30 ng/mL
- umbral de ferritina de un consenso suizo, a menudo por encima del límite inferior de tu hoja[8]
Un perfil es un grupo, no una lista
Lo que llega como treinta líneas numeradas es en realidad un puñado de perfiles pequeños, y dentro de cada uno las líneas se leen unas con otras. La hemoglobina con el VCM y la ferritina. La GPT (ALT) con la GOT (AST) y la GGT. La creatinina con el filtrado glomerular y con lo que bebiste el día anterior.
Por eso leer una analítica de arriba abajo rara vez funciona, y por eso cada página de esta guía explica un perfil y no un marcador suelto.
Por qué un valor aislado dice poco
Una cifra fuera de rango, leída sola, es el camino más corto hacia la conclusión equivocada. La misma GPT elevada no significa lo mismo después de una gripe, de una cena copiosa o de empezar un medicamento nuevo.
Por eso cada página de esta sección parte del grupo: qué líneas lo forman, cuál se lee primero y qué combinaciones merecen una pregunta a tu médico.
Lo que muestra una analítica de rutina, y lo que no
Una analítica de rutina describe cómo se comportan hoy unos pocos sistemas grandes: las células de la sangre, el azúcar, los riñones, el hígado, la tiroides, los lípidos y el hierro. No es un cribado de cáncer, no busca la mayoría de las infecciones y no incluye la vitamina D ni la B12 si no se pidieron.
Más líneas no compran más protección. Una revisión sistemática Cochrane de 17 ensayos aleatorizados y 251 891 participantes no encontró ningún efecto de los chequeos generales ofrecidos a adultos sobre la mortalidad total, por cáncer o cardiovascular. En uno de esos ensayos, las personas a las que se ofreció el chequeo recibieron un 20 % más de diagnósticos nuevos en seis años, sin que cambiara su evolución.
Algunas líneas son frágiles por motivos técnicos más que médicos. El potasio es el caso típico: los glóbulos rojos dañados en la extracción lo liberan en la muestra y suben el resultado, y por eso los laboratorios miden el grado de hemólisis y rechazan las muestras que pasan de un umbral.
Cuatro lecturas que han cambiado hace poco
Cuatro líneas se leen hoy de otra forma que hace unos años, y eso importa cada vez que comparas una analítica nueva con una antigua.
- LípidosDesde 2016, la recomendación europea aconseja medirlos sin ayuno por defecto, y en 2023 el consenso español sobre el perfil lipídico dijo lo mismo: tras una comida normal, los triglicéridos se mueven poco y el HDL nada.
- RiñonesLas sociedades españolas de laboratorio y de nefrología recomiendan estimar el filtrado con la ecuación CKD-EPI, más exacta que la antigua MDRD: un filtrado antiguo y uno reciente pueden no estar calculados igual.
- HierroLos umbrales de la falta de hierro varían mucho entre 29 guías; un consenso suizo sitúa la ferritina en 30 ng/mL (lo mismo que 30 µg/L) en personas sin inflamación.
- TiroidesAnte una TSH elevada con T4 libre normal, una revisión de 2023 no encuentra pruebas de que el tratamiento hormonal ayude; deciden la edad, los síntomas y el nivel de TSH.
Por dónde empezar
Si tu analítica ocupa una hoja larga, empieza por la guía del análisis de sangre completo, que explica cómo encajan los grupos y qué puede decir un chequeo y qué no. Después ve al grupo donde están tus líneas marcadas: hemograma, ionograma, perfil lipídico, perfil hepático, función renal, perfil tiroideo o metabolismo del hierro.
Los artículos de esta guía
Tus propios resultados
Tu analítica de sangre, explicada línea por línea
Sube tu analítica: en pocos minutos, el informe completo ordena cada valor según lo que merece atención, frente a los intervalos impresos por tu propio laboratorio, explica cada uno y termina con un plan de acción y preguntas para tu médico.
- Tu nombre se elimina antes de la lectura
- Nunca se usa para entrenar una IA ni se revende
- Puedes eliminar una analítica, o toda tu cuenta, en cualquier momento
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Fuentes
Guías de práctica clínica, documentos de consenso y estudios revisados por pares. Cada cifra de esta página procede de una de estas fuentes. No se citan prepublicaciones.
- Revisión sistemática
General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease
- Revisión sistemática
- Estudio de verificación
- Declaración de consenso
- Documento de consenso
- Documento de consenso
Documento de información y consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica
- Revisión sistemática
Guidelines on the diagnosis and treatment of iron deficiency across indications: a systematic review
- Consenso de expertos
- Revisión