Kan man spise før blodprøve? Disse prøvene krever faste, resten ikke

Det korte svaret

Ja, til de fleste. En blodstatus, en HbA1c, en stoffskifteprøve og som regel lever- og nyreprøver kan tas uten faste. Hos Fürst Medisinsk Laboratorium er det bare glukose, glukosebelastning og C-peptid du må møte fastende til, i tillegg til 12 timers faste før triglyserider.

Haken er at mange rekvisisjoner blander begge typer. Her er blodprøvene som ikke krever faste, de få som fortsatt gjør det, og hvordan du ser hvilken regel som gjelder for din time.

Prøver som ikke krever faste

En blodstatus med hemoglobin og blodceller står ikke på listene over prøver som krever faste, og kan tas når som helst på dagen. HbA1c krever heller ingen faste: Helsedirektoratet skriver at prøven kan tas når som helst på døgnet uten spesielle forberedelser, fordi den viser gjennomsnittlig blodsukker de siste 2–3 månedene.

En prøve av stoffskiftet krever ikke faste, men klokkeslettet betyr mer enn maten. I en studie av over 20 000 TSH-svar flyttet tidspunktet for prøven TSH nok til å bety noe klinisk. Bruker du Levaxin, ber Fürst deg ta dagens tablett etter prøven når TSH eller fritt T4 skal måles.

Lever- og nyreprøver tas også som regel uten faste. Fürst ber likevel om at prøven ikke tas de første fire timene etter et fettrikt måltid, fordi blodet da kan bli melkeaktig og enkelte analyser vanskelige å utføre.

Den korte listen som fortsatt krever faste

Fastende glukose er det tydeligste tilfellet. Fürst ber deg ikke spise, drikke, røyke eller snuse fra midnatt før en fastende prøve, og prøven tas om morgenen, fordi et måltid endrer blodsukkeret i flere timer.

Glukosebelastning og C-peptid krever også faste hos Fürst, og triglyserider krever 12 timers faste. Står triglyserider på samme rekvisisjon som de andre vanlige kjemiprøvene, blir hele timen fastende.

Jern er et grensetilfelle. Fürst krever ikke faste, men ber om at prøven tas før klokka 12 og at du ikke tar jernpreparater døgnet før, fordi jern er høyest om morgenen og synker utover dagen. For menn som utredes for lavt testosteron, anbefaler det amerikanske endokrinologiske selskapet en fastende morgenprøve.

Utover dette kan en bestemt rekvisisjon ha sin egen beskjed, og den er alltid den du følger.

Kolesterolet har byttet side

I mange år betydde en kolesterolprøve faste over natten. I dag sier Helsedirektoratets retningslinje at totalkolesterol, HDL-kolesterol og direkte målt LDL-kolesterol kan måles i en ikke-fastende prøve. De europeiske foreningene for åreforkalkning og klinisk biokjemi har anbefalt det samme som hovedregel siden 2016.

Forskjellene er små. Et måltid øker vanligvis triglyseridene med bare 0,2 til 0,4 mmol/L, ifølge Helsedirektoratet, og ikke-fastende verdier forutsier risikoen for hjerte- og karsykdom like godt.

Faste kommer tilbake i to tilfeller: når hele lipidprofilen med triglyserider skal måles, eller LDL beregnes, da sier retningslinjen 8 til 10 timer, og når ikke-fastende triglyserider ligger over 4,0 mmol/L. Har legen bestilt en ikke-fastende kolesterolprøve, er det ikke en snarvei, men en forenkling som ikke svekker verdien av svaret.

Kan man spise før blodprøve?

Ja, hvis ingenting på rekvisisjonen krever faste. Spis som du pleier: en vanlig frokost før en blodstatus, en HbA1c eller en stoffskifteprøve er ikke i veien.

Blander rekvisisjonen fastende og ikke-fastende prøver, bestemmer de fastende reglene for hele timen. Selv innenfor blodsukkerprøvene finnes et unntak: et tilfeldig blodsukker kan tas når som helst, og Helsedirektoratet regner 11,1 mmol/L eller mer sammen med typiske symptomer som diagnostisk for diabetes.

Hvorfor du likevel fikk beskjed om å faste

Fordi beskjeden som regel gis for hele rekvisisjonen, ikke linje for linje. Én fastende glukose på et ark med femten prøver gjør hele timen fastende, og det gir inntrykk av at alle femten krevde det.

Vanene er også ulike. En nordisk gjennomgang fant at listen over prøver som krevde faste, talte 9 til 15 analyser i de fleste nordiske land, men hele 65 i Finland, og laboratoriespesialister har påpekt at definisjonen av faste varierer mellom institusjoner. Følg beskjeden på din egen rekvisisjon heller enn en tabell på nettet, også denne.

Hva om du fastet uten at det var nødvendig?

For de fleste prøvene som ikke krever faste, koster en unødvendig faste deg bare frokosten. Resultatet blir ikke ødelagt av det.

Unntaket er sikkerheten. Bruker du insulin eller en blodsukkersenkende tablett, kan faste kombinert med vanlig dose gi for lavt blodsukker, under 4 mmol/L. Ikke fast hvis du ikke har fått beskjed om det, og har du fått det, så spør legen hva du gjør den morgenen.