抽血前可以吃東西嗎？不用空腹的檢驗，比您想的多

先說結論

多數都可以。全血球計數、糖化血色素、甲狀腺功能，通常還有肝腎功能，都可以不空腹抽。臺大醫院檢驗醫學部說明，常見抽血項目中只有飯前血糖和三酸甘油酯需要空腹，其他項目並不需要絕對禁食。2016年歐洲指引也取消了驗膽固醇的空腹要求。

麻煩的是，很多檢驗單把兩種項目混在一起開。下面整理不用空腹的檢驗、仍要空腹的幾項，以及怎麼判斷您這次抽血適用哪一種規則。

不用空腹的檢驗

全血球計數不在需要空腹的清單上，一天中任何時間都可以抽。糖化血色素也不用空腹：它反映的是過去約三個月的平均血糖，不是今天早上的早餐，所以抽之前可以照常吃喝。

甲狀腺檢查不用空腹，但抽血的時段比吃東西更重要。一項分析超過20,000筆TSH結果的研究發現，抽血的時段就足以讓TSH出現有臨床意義的變動；台南洪外科醫院的衛教單張也提醒，TSH等項目早上和下午抽會有明顯差距。最好每次都在早上、差不多的時間抽，結果比較好比較。

肝功能和腎功能通常也不用空腹，不過部分醫院會把尿酸等項目列入建議空腹的清單，例如衛生福利部胸腔病院。拿不準時，以您的檢驗單為準。

仍然要空腹的幾項

飯前血糖是最明確的一項。臺大醫院說明，飯前血糖必須在空腹至少8小時的狀態下抽，因為食物和含糖飲料都會讓血糖上升。國民健康署也以空腹血漿血糖達126 mg/dL以上，作為診斷糖尿病的標準之一。台灣e院的醫師就提醒過：抽血前兩小時喝了含糖飲料，理論上就會影響空腹血糖值。

腎功能與電解質常和血糖一起開，這時整張單子就要照空腹準備。鐵的檢查通常在早上抽，可能會請您空腹12小時。

男性如果要驗是否睪固酮偏低，美國內分泌學會建議在早上空腹時抽總睪固酮，結果偏低時再於另一個早上空腹確認一次。

除此之外，特定檢驗可能有自己的指示，那永遠是要遵守的規則。

驗膽固醇要空腹嗎？

過去幾十年，驗膽固醇就代表前一晚要禁食。2016年起，歐洲動脈硬化學會和歐洲臨床化學暨檢驗醫學聯盟共同建議相反的做法：血脂預設不必空腹。

差距很小。一般餐後，三酸甘油酯最多平均上升約26 mg/dL，LDL膽固醇下降約8 mg/dL，HDL膽固醇、載脂蛋白B和脂蛋白(a)幾乎不受影響，非空腹的數值預測心血管疾病的能力也一樣好。美國、加拿大、英國等地的指引或聲明，都接受非空腹的血脂檢查。

只有一種情況仍要空腹：非空腹的三酸甘油酯超過440 mg/dL（5 mmol/L）時。台灣多數醫院目前仍請您空腹驗血脂，臺大醫院的解釋是膽固醇幾乎不受進食影響，但通常會和三酸甘油酯一起驗。如果您的醫師開的是不空腹的血脂檢查，這不是偷懶，而是讓病人、檢驗單位和醫師都更方便、又不降低預防價值的簡化。

抽血前可以吃早餐嗎？

可以，前提是檢驗單上沒有需要空腹的項目。照平常吃就好；在全血球計數、糖化血色素或甲狀腺檢查之前吃一份平常的早餐，不會造成問題。

如果單子上同時有需要空腹和不需要空腹的項目，整個早上就以需要空腹的項目為準。即使在血糖家族裡也有例外：隨機血糖什麼時候都可以抽，不用空腹。

為什麼還是被要求空腹

因為空腹指示通常是針對整張檢驗單，而不是一項一項說明。十五個項目中只要有一項飯前血糖，整個抽血時段就變成要空腹，讓人以為十五項都需要。

習慣也不同。檢驗醫學專家指出，不同機構對空腹的定義並不一致，台灣各醫院寫的時數也從8到12小時不等。請照您自己檢驗單上的指示做，而不是網路上的表格，這一篇也包括在內。

不需要卻空腹了，會怎樣？

對多數不需要空腹的檢驗來說，多餘的空腹只是讓您少吃一頓早餐，結果不會因此變差。空腹也不是越久越好：元順醫事檢驗所提醒，驗血脂空腹不要超過16小時。

例外是安全問題。如果您使用會降血糖的胰島素或口服降血糖藥，照常用藥又空腹，低血糖的風險會增加。所以沒有被要求就不要空腹；如果被要求了，請先問開藥醫師當天早上怎麼做。