抽血前可以喝咖啡嗎？空腹時連黑咖啡、無糖茶都要等抽完血

先說結論

如果醫院請您空腹就不行，黑咖啡也一樣。臺北醫院說明，單純抽血可以喝白開水，但茶、果汁不可以；臺北市立聯合醫院也寫明，空腹抽血只能喝白開水，避免咖啡和飲料。咖啡和果汁、汽水一樣，都屬於空腹期間要避免的飲料。如果檢驗單上沒有任何需要空腹的項目，抽血前喝咖啡通常沒有問題。

比較有意思的是原因。抽血前喝咖啡是最常見的失誤之一，而規則背後的研究，其實比櫃台告示上看起來的更複雜。以下說明試驗到底發現什麼、和哪些檢驗有關，以及已經喝了一杯該怎麼辦。

為什麼黑咖啡也算

這個直覺很合理：沒有糖、沒有奶、幾乎沒有熱量，應該沒關係吧。但重點不在熱量。咖啡對身體的代謝不是毫無作用。

一項交叉試驗中，10位健康男性在飯前一小時喝含咖啡因或低咖啡因的咖啡。喝含咖啡因咖啡後，餐後血糖反應大了147%到216%；搭配高升糖指數的餐點時，胰島素敏感度下降了40%。另一項試驗中，喝糖水前半小時喝咖啡，胰島素也比喝白開水時高。

空腹規則要防的就是這個：在飯前血糖應該呈現您基礎狀態的那個早上，杯子裡的東西改變了身體處理糖的方式。

較新的研究怎麼說

有兩項小型研究的結果相反，也應該提出來。2023年，研究人員在27位受試者喝一杯咖啡之前和一小時之後各抽一次血。部分數值有輕微變動，但在常規生化檢驗和血球計數上，都沒有出現有臨床意義的變化。

更早的一項隨機試驗中，10位成人空腹10小時後，分別喝白開水或黑咖啡。半小時後，兩種情況下的空腹三酸甘油酯和血糖都一樣。

誠實的解讀是：一杯黑咖啡對常規結果的影響，可能比規則暗示的小，但這些研究規模都很小，檢驗醫學專家也仍把咖啡列為會改變餐後身體狀態的習慣之一。在指引改變之前，規則不變。

咖啡會影響哪些檢驗

影響最大的是飯前血糖。空腹規則就是為它訂的，臺大醫院要求至少空腹8小時，而咖啡試驗看到改變的，正是身體處理血糖的方式。國民健康署說明，空腹血漿血糖達126 mg/dL以上是診斷糖尿病的標準之一，界線附近的一點偏差都可能有影響。

血脂的情況已經改變，但和咖啡無關：歐洲指引自2016年起建議血脂預設不必空腹。不過台灣多數醫院驗血脂仍要求空腹。如果您的醫院驗膽固醇不要求空腹，咖啡的問題也就跟著消失；如果仍要求，咖啡就在空腹排除的範圍內。

低咖啡因咖啡、奶精和茶

低咖啡因咖啡不是漏洞。在主要的試驗中，它是用來比較的飲料，不是中性的飲料：研究證明的是含咖啡因的咖啡比低咖啡因差，而不是低咖啡因和白開水一樣無害。

牛奶、奶精、糖和糖漿還會額外增加熱量，等於把咖啡變成了食物。茶也含咖啡因，花草茶也有植物成分，不是白開水；元順醫事檢驗所就寫明空腹期間咖啡、茶和營養食品都要暫停。能量飲料不管有沒有糖，規則也一樣。

唯一的例外是白開水，整個空腹期間都可以喝，也讓抽血更順利。

抽血前多久不能喝咖啡

整個空腹期間都不行，不只是最後一個小時。如果規定空腹8到12小時，最後一杯咖啡就要和晚餐一起，留在這段時間之前。

實際上，這代表最後一杯咖啡是前一天喝的，下一杯在抽完血之後。盡量預約早一點的時段，等待會短很多。

如果檢驗單上沒有任何需要空腹的項目，抽血前喝咖啡就不是問題：照平常喝您那一杯就好。

已經喝了怎麼辦

在針頭扎下去之前，告訴櫃台或抽血人員，不要等抽完才說。如果在需要空腹的檢驗前喝了白開水以外的東西，可能需要改天再抽。

接下來通常有兩種結果：需要空腹的項目改天再約，或由工作人員判斷哪些項目當天仍可以抽。這兩種都比一份沒人知道其實沒空腹的飯前血糖好。

不該做的是不說、心存僥倖。被當成空腹來判讀的血糖如果其實不是空腹，可能讓人被診斷出沒有的病，也可能把真正的問題藏起來。