抽血前可以吃藥嗎？多數慢性病藥照常吃，這幾種例外要先問

先說結論

多數情況可以：除非醫師另有交代，平常的藥照常配白開水吃。臺北市立聯合醫院說明，空腹抽血時高血壓或其他藥物都可以依醫師指示服用；基隆長庚健康檢查中心也請服用高血壓、心臟病、氣喘、抗癲癇等藥物的受檢者，檢查前一日繼續服用。

例外不多，也很具體：會降血糖的藥、少數最好在抽血後才吃的藥，以及可能干擾檢驗本身的保健食品。所以，抽血前可以吃藥嗎？通常可以，下面幾段告訴您怎麼辨認答案會改變的情況。也有醫師建議，需要空腹抽血時，非必要的藥可以抽完再吃，因為藥錠的賦形劑可能含澱粉或糖；這一點請和開藥醫師確認。

不要自己停藥

不要為了讓數字好看而停藥。自行中斷抗凝血劑、降血壓藥、抗癲癇藥或甲狀腺素，可能帶來真正的風險，而數字本身頂多帶來一點不便。如果某種藥需要暫停，應該由開藥的醫師說，最好寫下來，並說明停多久。

配一杯白開水吃藥也不會破壞空腹：整個空腹期間都可以喝白開水，一直到抽血為止。

降血糖藥與空腹抽血

這是對您的安全最重要的例外。胰島素和部分口服降血糖藥（包括磺醯尿素類和美格替耐類）會刺激胰島素分泌、降低血糖；空腹時繼續使用，低血糖的風險會增加。

台灣醫院的說法一致：臺北市立聯合醫院說空腹抽血不可以吃飯前的降血糖藥；臺大醫院說糖尿病患者測飯前血糖要空腹8小時以上，藥也不能吃，測完空腹血糖再服用飯前藥或打胰島素，然後進食；基隆長庚則請受檢者當天不要吃降血糖藥，帶到健檢中心，完成空腹檢查後再吃。

如果您有在用這些藥，請在抽血日之前問開藥醫師，當天早上要照吃、減量還是延後。盡量預約早一點的時段，帶點東西抽完馬上吃，等待時如果不舒服，請立刻告訴工作人員。

甲狀腺素和其他要算時間的藥

有些藥不是停，而是調整時間，讓檢體呈現您平常的濃度，而不是服藥後的高峰。甲狀腺素（左旋甲狀腺素）是最常見的例子：服藥後，血中甲狀腺素（T4）和游離T4會上升約15%，大約4小時後達到高峰。在這段時間抽的游離T4，可能比您平常高。

所以抽血當天早上，可能會請您抽完血再吃。請照您得到的指示做；如果沒有指示，就問。不管哪一種，藥都會吃，只是晚一點。

同樣的道理適用於所有直接測藥物濃度、而不是測藥效的檢驗。檢驗單上應該寫明服藥和抽血的先後；如果沒寫，吞藥前先問。

生物素、鐵劑和其他保健食品

保健食品不會因為不需處方就是中性的。生物素是最明顯的例子：很多檢驗使用以生物素為基礎的化學方法，血中生物素過多時，干擾的是檢驗方法，而不是您的身體。

一項美國研究中，6位健康成人每天吃10毫克生物素，這是市售保健食品常見的劑量，連續一週。結果23項以生物素為基礎的檢驗中，有9項可能出現誤導的結果，有的假性偏高、有的假性偏低，包括甲狀腺荷爾蒙、副甲狀腺素和維生素D。

鐵劑是另一個常見的例子。如果檢驗單上有鐵的檢查，可能會請您空腹12小時、早上抽血；是否要暫停鐵劑、停多久，請先問清楚。元順醫事檢驗所的採檢須知也請病人在空腹期間暫停藥物和營養食品，所以不同單位的做法可能不同，請以您拿到的指示為準。

哪些藥會影響抽血結果？

很多藥都會，方式各不相同，所以您帶去的用藥清單比任何表格都重要。光是這一篇就有幾個例子：降血糖藥改變的是血糖本身，甲狀腺素在服藥後短暫讓游離T4上升，生物素可能干擾檢驗方法，口服避孕藥和雌激素治療則可能影響鐵的數值。

這些都不會讓檢驗變得沒用，而是讓背景資訊變得不可或缺。檢驗結果影響了大約70%的臨床決定，所以在不知道您吃什麼藥的情況下判讀結果，可能讓決定走錯方向。如果您想知道報告上被標示的數值代表什麼，可以參考超出參考範圍時怎麼看。

要告訴檢驗單位什麼

帶一份用藥清單，或拍下藥袋、藥盒。靜脈採血的建議把病人的準備視為檢體品質的一部分，您吃了什麼藥也是準備的一部分。

如果您在知道之前已經自己停了某種藥，請說出來，不要隱瞞。一份被當成有吃藥、其實沒吃的結果，比一份附註說明的結果更糟。

如果完全沒有人給您任何指示，您並不孤單：國外一項針對到檢驗室抽血的門診病人調查中，超過一半沒收到任何說明。開口問很正常。