ब्लड टेस्ट से पहले दवा ले सकते हैं? शुगर और थायराइड की गोली का नियम

छोटा जवाब

ज़्यादातर मामलों में हाँ: डॉक्टर ने कुछ और न कहा हो तो रोज़ की दवा पानी के साथ लीजिए। अमेरिकी अस्पतालों का मार्गदर्शन कहता है कि फास्टिंग जाँच से पहले लिखी हुई दवाएँ जारी रखना आमतौर पर सुरक्षित है, और सरकारी मार्गदर्शन कहता है कि ख़ुद तय करने के बजाय डॉक्टर से पूछिए।

अपवाद कम और ख़ास हैं: शुगर घटाने वाली दवाएँ, कुछ खुराकें जो सैंपल के बाद लेना बेहतर है, और ऐसे सप्लीमेंट जो माप को ही बिगाड़ सकते हैं। तो क्या ब्लड टेस्ट से पहले दवा ले सकते हैं? आमतौर पर हाँ, और नीचे के हिस्से बताते हैं कि जवाब कब बदलता है।

कोई इलाज अपने आप बंद न करें

किसी संख्या को अच्छा दिखाने के लिए इलाज बंद मत कीजिए। खून पतला करने वाली दवा, BP की दवा, मिर्गी की दवा या थायराइड की गोली रोकने में असली ख़तरा हो सकता है, जबकि संख्या में बस थोड़ी असुविधा थी। अगर कोई दवा रोकनी है, तो लिखने वाले डॉक्टर लिखकर बताएँगे, और कितने समय के लिए, यह भी।

गोली एक गिलास पानी के साथ लेने से फास्टिंग भी नहीं टूटती: सादा पानी पूरे समय, सैंपल तक, चलता है।

डायबिटीज़ की दवा और फास्टिंग जाँच

आपकी सुरक्षा के लिए यही अपवाद सबसे अहम है, और भारत में बहुत लोगों पर लागू है: ICMR-INDIAB अध्ययन के अनुसार 20 साल से ऊपर के लगभग 11.4% भारतीयों को डायबिटीज़ है। इंसुलिन और कुछ शुगर की गोलियाँ, जैसे सल्फ़ोनिलयूरिया और मेग्लिटिनाइड, इंसुलिन बढ़ाकर शुगर घटाती हैं, और अमेरिकी सरकारी मार्गदर्शन चेतावनी देता है कि किसी मेडिकल जाँच के लिए खाली पेट रहते हुए इन्हें जारी रखने से शुगर गिरने (हाइपोग्लाइसीमिया) का ख़तरा बढ़ता है।

अगर आप इनमें से कुछ लेते हैं, तो जाँच के दिन से पहले डॉक्टर से पूछिए कि उस सुबह क्या करना है: खुराक लें, कम करें या टालें। सबसे जल्दी वाला स्लॉट लीजिए, सैंपल के तुरंत बाद खाने को कुछ साथ रखिए, और इंतज़ार में तबीयत ख़राब लगे तो स्टाफ़ को फ़ौरन बताइए।

रोज़े या व्रत के दिन यह और ज़रूरी हो जाता है। रमज़ान में रोज़ा रखने वाले टाइप 2 डायबिटीज़ के 12,529 मरीज़ों के बहुराष्ट्रीय सर्वे में 15.5% को हाइपोग्लाइसीमिया हुआ।

थायराइड की गोली और समय वाली दूसरी खुराकें

कुछ दवाएँ बंद नहीं, बस समय से ली जाती हैं, ताकि सैंपल आपका सामान्य स्तर दिखाए, किसी खुराक के बाद का उछाल नहीं। लेवोथायरॉक्सिन (थायराइड की गोली) आम उदाहरण है: खुराक के बाद खून में थायरॉक्सिन (T4) और फ़्री T4 लगभग 15% बढ़ते हैं, और लगभग चार घंटे बाद शिखर पर होते हैं। इस खिड़की में लिया गया फ़्री T4 आपके सामान्य स्तर से ऊँचा पढ़ सकता है।

भारत में यह सवाल आम है: आठ शहरों के एक अध्ययन में लगभग 10.95% वयस्कों को हाइपोथायरॉइडिज़्म था, यानी लगभग 10 में से 1। इसीलिए जाँच वाली सुबह आपसे गोली सैंपल के बाद लेने को कहा जा सकता है। जो निर्देश मिला है वह मानिए, और न मिला हो तो पूछिए। दोनों हालात में खुराक ली जाती है, बस सुबह थोड़ी देर से।

यही तर्क तब लागू होता है जब जाँच दवा के असर के बजाय ख़ुद दवा का स्तर मापती है। पर्ची पर लिखा होना चाहिए कि खुराक सैंपल के हिसाब से कब लेनी है; अगर नहीं लिखा, तो गोली निगलने से पहले पूछ लीजिए।

बायोटिन, आयरन और दूसरे सप्लीमेंट

बिना पर्ची के मिलने से सप्लीमेंट तटस्थ नहीं हो जाते। बायोटिन सबसे साफ़ मामला है: कई लैब जाँचें बायोटिन पर आधारित रसायन इस्तेमाल करती हैं, और खून में ज़्यादा बायोटिन आपके शरीर के बजाय मापने के तरीके में दख़ल दे सकता है।

एक अमेरिकी अध्ययन में छह स्वस्थ वयस्कों ने एक हफ़्ते तक रोज़ 10 mg बायोटिन लिया, जो बाज़ार के सप्लीमेंट में आम खुराक है। जाँची गई 23 बायोटिन-आधारित जाँचों में से 9 ने गुमराह करने वाले नतीजे दिए, कुछ झूठे ऊँचे और कुछ झूठे नीचे। इनमें थायराइड हार्मोन, पैराथायराइड हार्मोन और विटामिन D की जाँचें थीं।

आयरन दूसरा आम मामला है। अगर पर्ची पर आयरन जाँच है, तो 12 घंटे की फास्टिंग और सुबह का सैंपल माँगा जा सकता है; पूछिए कि आयरन की गोली रोकनी है या नहीं, और कितने दिन।

कौन सी दवाएँ ब्लड टेस्ट के नतीजे बदल सकती हैं?

बहुत सी, अलग-अलग तरीकों से, इसीलिए आपकी लाई हुई सूची किसी तालिका से ज़्यादा मायने रखती है। इसी पेज के कुछ उदाहरण: शुगर घटाने वाली दवाएँ ख़ुद शुगर बदलती हैं, लेवोथायरॉक्सिन खुराक के बाद कुछ समय फ़्री T4 बढ़ाता है, बायोटिन मापने के तरीके में दख़ल दे सकता है, और गर्भनिरोधक गोलियाँ व एस्ट्रोजन वाली दवाएँ आयरन के स्तर पर असर डाल सकती हैं।

इनमें से कोई भी जाँच को बेकार नहीं बनाती; ये संदर्भ को ज़रूरी बनाती हैं। लगभग 70% क्लिनिकल फ़ैसले लैब नतीजों पर टिके होते हैं, इसलिए आप क्या लेते हैं यह जाने बिना पढ़ा गया नतीजा फ़ैसले को गलत दिशा में ले जा सकता है। HbA1c जैसी जाँचें, जिनके लिए फास्टिंग नहीं चाहिए, शुगर की दवा लेने वालों के लिए भी सुबह की उलझन कम कर देती हैं।

लैब को क्या बताएँ

दवाओं की सूची साथ लाइए, या दवा के डिब्बों की फ़ोटो। नस से खून लेने की सिफ़ारिशें मरीज़ की तैयारी को सैंपल की गुणवत्ता का हिस्सा मानती हैं, और आप क्या लेते हैं, यह उसी तैयारी का हिस्सा है। घर पर सैंपल देने आए व्यक्ति को भी यही बताइए।

अगर बिना समझे आपने कुछ बंद कर दिया है, तो छिपाइए मत, बताइए। जो नतीजा यह मानकर पढ़ा जाए कि आपने दवा ली थी, जबकि नहीं ली थी, वह नोट वाले नतीजे से बुरा है।

और अगर किसी ने आपको कोई निर्देश ही नहीं दिया, तो आप अकेले नहीं: ब्लड टेस्ट के लिए आए मरीज़ों के एक सर्वे में आधे से ज़्यादा को कोई निर्देश नहीं मिला था। पूछना सामान्य बात है।