Kan man ta blodtrycksmedicin innan provtagning? Oftast, med undantag

Det korta svaret

Ja, i de flesta fall: ta din blodtrycksmedicin och dina andra vanliga läkemedel med lite vatten, om inte den som skrev ut dem har sagt något annat. Akademiska sjukhuset, Region Örebro län och Region Västerbotten skriver det med nästan samma ord, och Vårdhandboken anger att nödvändiga läkemedel kan tas med ungefär ett halvt glas vatten även vid fastande blodprov.

Undantagen är få: läkemedel som sänker blodsockret, prov som mäter halten av ett läkemedel eller ett hormon, några doser som bäst tas efter provet, och tillskott som kan störa själva mätningen. Avsnitten nedan visar hur du känner igen dem.

Regionerna säger inte exakt samma sak

Det är värt att veta, så att du inte blir förvirrad. Region Värmland skriver att du inte bör ta läkemedel på morgonen före provtagningen, särskilt när ett läkemedels koncentration eller en hormonutsöndring ska mätas. Werlabs ber dig ta morgonmedicinen direkt efter provet om du lämnar det fastande, men att först diskutera med den som skrev ut läkemedlet innan du flyttar tiden för andra mediciner än sköldkörtelmedicin.

Bakom skillnaderna ligger samma tanke: vissa prover ska visa ett läge före dosen. För de flesta blodtrycksmediciner är det inte aktuellt. Är du osäker, fråga provtagningsstället eller din läkare före provdagen, och ta tabletterna med vatten när du har fått klartecken.

Sluta aldrig med en behandling på egen hand

Gör inget uppehåll för att få ett snyggare värde. Att avbryta ett blodförtunnande läkemedel, en blodtrycksmedicin, ett läkemedel mot epilepsi eller ett sköldkörtelhormon kan innebära en verklig risk, medan siffran bara var ett besvär. Ska en behandling pausas säger den som skrev ut den det, och hur länge.

1177 påminner om att du ska berätta vilka läkemedel du använder, även växtbaserade läkemedel och naturläkemedel, och om du blöder lätt, till exempel på grund av blodförtunnande läkemedel.

Diabetesmediciner och fasteprov

Det här är det undantag som betyder mest för din säkerhet. Insulin och vissa tabletter, som sulfonylureider (till exempel glimepirid) och repaglinid, sänker blodsockret. Enligt Läkemedelsboken är hypoglykemi den viktigaste biverkningen av dem, och den kan bli utdragen.

Tar du något av dem, fråga före provdagen vad du ska göra på morgonen: ta, minska eller vänta med dosen. Region Västerbotten hänvisar den som har diabetes till sin diabetessköterska. Boka en tidig tid, ha med något att äta efter provet och säg genast till om du mår dåligt medan du väntar.

Levaxin, läkemedelsanalyser och andra doser med tid

En del behandlingar pausas inte utan tidsbestäms, så att provet visar ditt vanliga läge och inte en topp. Levotyroxin, i Sverige ofta Levaxin, är det vanliga exemplet: efter en dos stiger halten av tyroxin (T4) och fritt T4 med ungefär 15 %, med en topp cirka fyra timmar senare. Ett fritt T4 som tas under den tiden kan bli högre än ditt vanliga värde.

Därför ber Werlabs dig vänta med morgondosen av sköldkörtelmedicin tills provet är taget, och Region Värmland säger att du inte ska ta läkemedel på morgonen när en hormonutsöndring ska mätas. Dosen hoppas inte över, den tas bara lite senare.

Samma logik gäller när ett prov mäter halten av själva läkemedlet. Vid läkemedelsanalys tas provet oftast precis före nästa dos, enligt Akademiska sjukhuset, Region Örebro län och Region Dalarna, medan dina andra läkemedel tas som vanligt.

Biotin, järn och andra tillskott

Tillskott är inte neutrala bara för att de säljs receptfritt. Biotin (vitamin B7) är det tydligaste fallet: många laboratorieanalyser använder en biotinbaserad kemi, och mycket biotin i blodet kan störa själva mätmetoden snarare än kroppen.

I en amerikansk studie tog sex friska vuxna 10 mg biotin om dagen i en vecka. Därefter gav 9 av 23 biotinbaserade analyser potentiellt missvisande svar, en del falskt höga och en del falskt låga, bland annat sköldkörtelhormoner och D-vitamin. Werlabs ber dig undvika tillskott med 5 mg biotin eller mer om dagen i 24 timmar före provet.

Järn är det andra vanliga exemplet. Står prover för järnstatus på remissen ska du enligt Region Värmland inte ta järnmedicin dygnet före, och Werlabs tar järnprover före klockan 10 på morgonen.

Vilka mediciner kan påverka blodprov?

Många kan, på olika sätt, och därför betyder listan du tar med mer än någon tabell. Några exempel från den här sidan: blodsockersänkande läkemedel ändrar själva blodsockret, levotyroxin höjer fritt T4 en stund efter dosen och biotin kan störa metoden. Enligt Läkemedelsboken kan dessutom p-piller, antidepressiva och läkemedel mot epilepsi höja GT i leverproverna.

Inget av detta gör provet oanvändbart; det gör sammanhanget nödvändigt. Laboratoriesvar styr omkring 70 % av de kliniska besluten, så ett svar som läses utan att man vet vad du tar kan leda ett beslut åt fel håll.

Vad du berättar för personalen

Ta med en lista, eller en bild av förpackningarna. Europeiska riktlinjer för venös provtagning räknar patientens förberedelse som en del av provets kvalitet, och det du tar hör dit.

Har du slutat med något på egen hand innan du visste bättre, säg det hellre än att dölja det. Region Värmland ber dig alltid berätta om du av någon anledning inte har kunnat följa råden.

Och har ingen gett dig instruktioner alls är du inte ensam: i en undersökning hade mer än hälften av patienterna som kom för blodprov inte fått några. Att fråga är normalt.