Medicin før blodprøve: tag den som vanligt, med få undtagelser

Det korte svar

Ja, i de fleste tilfælde: tag din vanlige medicin med vand, medmindre lægen har sagt noget andet. Odense Universitetshospital skriver, at du tager din medicin som vanligt før en fastende blodprøve, og Regionshospital Nordjylland siger det samme om lægeordineret medicin. Sundhed.dk tilføjer, at medicin tages efter lægens anvisninger.

Undtagelserne er få og konkrete: medicin, der sænker blodsukkeret, nogle doser, der helst tages efter prøven, og kosttilskud, der kan forstyrre selve målingen. Afsnittene nedenfor viser, hvordan du genkender de tilfælde, hvor svaret ændrer sig.

Stop aldrig en behandling på egen hånd

Hold ikke pause med en behandling for at få et tal til at se pænere ud. At afbryde blodfortyndende medicin, blodtryksmedicin, epilepsimedicin eller stofskiftemedicin kan give en reel risiko, mens tallet kun gav en ulejlighed. Skal en behandling holdes tilbage, siger den læge, der har ordineret den, det, og for hvor længe. Privatlægen skriver det direkte: tag ikke pause med medicin på egen hånd.

At tage tabletter med et glas vand bryder heller ikke fasten: almindeligt vand er tilladt under hele fasten, op til en time før prøven ifølge sundhed.dk.

Diabetesmedicin og en fastende prøve

Det er den undtagelse, der betyder mest for din sikkerhed. Insulin og nogle diabetestabletter sænker blodsukkeret, og tager du dem som vanligt uden at spise, stiger risikoen for at få for lavt blodsukker. Videncenter for Diabetes regner et blodsukker under 3,9 mmol/L som for lavt.

Privatlægen skriver, at du aldrig selv skal ændre på diabetesmedicinen for at kunne faste, men aftale på forhånd, hvordan du gør den morgen, især med insulin og tabletbehandling. Book den tidligste tid, du kan, tag noget at spise med til lige efter prøven, og sig det med det samme til personalet, hvis du får det dårligt, mens du venter.

Levothyroxin og medicin, hvis niveau skal måles

Nogle behandlinger stoppes ikke, men times, så prøven viser dit sædvanlige niveau og ikke en top. Levothyroxin er det almindelige eksempel: efter en dosis stiger blodets indhold af thyroxin (T4) og frit T4 med omkring 15 %, med en top cirka fire timer senere. Et frit T4 taget i det vindue kan ligge højere end dit sædvanlige niveau.

Derfor kan du blive bedt om at tage tabletten efter prøven de morgener, hvor der tages prøve. Følg den besked, du har fået, og spørg, hvis der ikke er nogen. Dosis tages under alle omstændigheder, bare senere på formiddagen.

Samme logik gælder, når prøven måler selve medicinens niveau i blodet. En lægepraksis skriver, at du ved bestemte typer medicin, ofte mod depression og epilepsi, ikke skal have taget din morgenmedicin, og at du så får det at vide på forhånd. Står der intet på din henvisning, så spørg, før du sluger tabletten.

Biotin, jern og andre kosttilskud

Kosttilskud er ikke neutrale, bare fordi de kan købes uden recept. Biotin er det tydeligste eksempel: mange laboratorieanalyser bruger en biotinbaseret kemi, og for meget biotin i blodet kan forstyrre målemetoden snarere end din krop. Lægemiddelstyrelsen har advaret om, at biotin kan forstyrre analyser af stofskiftehormoner hos patienter i levothyroxinbehandling, og at laboratoriet skal have besked.

Odense Universitetshospitals laboratorium regner med, at et almindeligt multivitamin indeholder 30–60 µg biotin, mens tilskud til hår, hud og negle kan indeholde 5–10 mg, omkring hundrede gange mere, og anbefaler at holde mindst 8 timers pause med biotin før prøven. I et amerikansk studie tog seks raske voksne 10 mg biotin om dagen i en uge, og bagefter gav 9 af 23 undersøgte analyser potentielt misvisende svar, nogle falsk høje og nogle falsk lave.

Jern er det andet almindelige eksempel. Patienthåndbogen nævner behandling med jern blandt årsagerne til høje jernværdier, så står jernprøver på henvisningen, så spørg, om du skal holde pause med et jerntilskud, og hvor længe.

Hvilken medicin kan påvirke blodprøvesvar?

Mange, på forskellige måder, og derfor betyder den liste, du har med, mere end nogen tabel. Et par eksempler alene fra denne side: blodsukkersænkende medicin ændrer selve blodsukkeret, levothyroxin hæver kortvarigt frit T4 efter en dosis, biotin kan forstyrre målemetoden, og jerntilskud hæver jernværdien.

Ingen af dem gør prøven ubrugelig; de gør sammenhængen afgørende. Laboratoriesvar indgår i omkring 70 % af de kliniske beslutninger, så et svar læst uden viden om, hvad du tager, kan sende en beslutning i den forkerte retning.

Hvad du skal fortælle laboratoriet

Tag en liste med, eller et billede af dine pakninger. Den europæiske anbefaling for blodprøvetagning regner patientens forberedelse som en del af prøvens kvalitet, og det, du tager, er en del af den forberedelse. Privatlægen nævner også at sige til, hvis du får blodfortyndende medicin.

Har du stoppet noget på egen hånd, før du opdagede det, så sig det i stedet for at skjule det. Et svar, der læses, som om du havde taget din behandling, selv om du ikke havde, er værre end et svar med en bemærkning.

Og har ingen givet dig nogen besked overhovedet, er du ikke alene: i en undersøgelse af patienter, der mødte op til blodprøve, havde over halvdelen ikke fået nogen. Det er helt normalt at spørge.