छोटा जवाब

अपनी लैब से उसका नियम पूछिए, और अगर किसी ने कुछ नहीं बताया, तो आम जाँच से पहले आख़िरी ड्रिंक और सैंपल के बीच कम से कम एक पूरा दिन रखिए। फास्टिंग जाँच के लिए शराब से अक्सर फास्टिंग से भी लंबी दूरी माँगी जाती है।

इससे कुछ घंटों वाला असर हट जाता है। पर जो वैल्यू हफ़्तों या महीनों की आदत दिखाती हैं, उन पर इसका कोई असर नहीं: शराब छोड़ने के बाद बढ़ा हुआ GGT आमतौर पर 2 से 3 हफ़्ते में सामान्य होता है, और लाल रक्त कोशिकाओं का आकार 2 से 4 महीने ले सकता है।

तो ब्लड टेस्ट से पहले शराब कितने दिन छोड़नी है, यह इस पर निर्भर है कि जाँच किसलिए है। अच्छी तैयारी नतीजे को पढ़ने लायक़ बनाती है; उसे कुछ और कहने पर मजबूर नहीं करती।

दो घड़ियाँ: कल रात और पिछले कुछ महीने

शराब दो समय-पैमानों पर असर करती है। तुरंत, यह उन आदतों में है जिन्हें लैब विशेषज्ञ खाने के बाद शरीर की प्रतिक्रिया बदलने वाली मानते हैं, सिगरेट और कॉफ़ी के साथ। इसीलिए फास्टिंग जाँच की हर बात में इसका ज़िक्र होता है।

लंबे समय में, नियमित पीना धीरे बदलने वाली वैल्यू खिसका देता है। गामा-ग्लूटामिल ट्रांसफ़रेज़ (GGT), लिवर का एक एंज़ाइम, बढ़ता है और शराब छोड़ने के बाद बैठने में हफ़्ते लेता है। MCV, यानी लाल कोशिकाओं का औसत आकार, ऊपर खिसकता है और लौटने में महीने लगा सकता है।

एक सूखी शाम छोटी सूची साफ़ करती है, लंबी नहीं। महीनों की आदत दिखाने वाला GGT रातों-रात नहीं बदलेगा, और जिस रिपोर्ट ने उसे मापा उसने आपको 'पकड़ा' नहीं है।

भारत में यह सवाल बहुत लोगों का है: सामाजिक न्याय मंत्रालय और AIIMS के 2019 के राष्ट्रीय सर्वे के अनुसार 10 से 75 साल के लगभग 14.6% भारतीय, यानी करीब 16 करोड़ लोग, शराब पीते हैं।

हर जाँच के लिए कितना रुकें

हर जाँच के लिए कोई एक सरकारी संख्या नहीं है, इसीलिए आपकी पर्ची का निर्देश सबसे अहम है। इन्हें लैब या डॉक्टर से बात शुरू करने के बिंदु मानिए, नियम नहीं।

सैंपल लेने के बाद सैंपल में कुछ नहीं बदलता, इसलिए अगली ड्रिंक कब लें, यह लैब का सवाल नहीं है।

  1. आम जाँच, बिना फास्टिंगलैब से पूछिए; सैंपल से पहले एक पूरा दिन बिना शराब समझदारी भरा नियम है।
  2. फास्टिंग जाँचशराब के लिए फास्टिंग से लंबी दूरी हो सकती है, लिखित निर्देश देखिए।
  3. LFT (लिवर जाँच)डॉक्टर से पूछिए कि वे आपकी सामान्य हालत देखना चाहते हैं या पहले कुछ दिन बिना शराब।
  4. शराब कम करने के बाद की जाँचबदलाव हफ़्तों में दिखता है, इसलिए अपनी पिछली रिपोर्ट से तुलना कीजिए।

GGT और MCV शराब की जाँच नहीं हैं

ज़्यादातर लोग यहीं गलत समझते हैं, और यह दोनों तरफ़ लागू होता है। लिवर एंज़ाइम उपयोगी जाँच हैं, पर शराब के संकेतकों की समीक्षाएँ साफ़ कहती हैं कि ये शराब के लिए विशिष्ट नहीं: बढ़ा हुआ GGT या ALT यह साबित नहीं करता कि कोई कितना पीता है।

अकेले ज़्यादा वज़न भी लिवर एंज़ाइम बढ़ने का बढ़ता हुआ कारण है, और ALT व GGT इंसुलिन रेज़िस्टेंस और मेटाबॉलिक सिंड्रोम के साथ भी चलते हैं। जीवनशैली भी इन्हें हिलाती है: वज़न बढ़ना, कसरत और कॉफ़ी, सब इनमें से कई संकेतकों को बदलते हैं।

पीने का संकेतक ढूँढने वाले एक नए अध्ययन में पाया गया कि GGT और MCV पर एक साथ कई चीज़ों का असर था, लिवर की चोट और खून की वसा समेत, जबकि एक ख़ास संकेतक, CDT (कार्बोहाइड्रेट-डेफ़िशिएंट ट्रांसफ़रिन), इनसे अलग शराब की मात्रा के साथ चला।

तो अगर आपका GGT ऊँचा आया है, तो ईमानदार मतलब यह है कि कुछ आपके लिवर से ज़्यादा काम करवा रहा है, और शराब कई संभावित कारणों में से एक है। यह डॉक्टर के साथ बात करने का सवाल है, किसी संख्या का फ़ैसला नहीं।

क्या बिना फास्टिंग वाली जाँच से पहले शराब पी सकते हैं?

फास्टिंग की खिड़की यहाँ लागू नहीं, पर शराब तटस्थ भी नहीं। अगर पर्ची में शुगर या ट्राइग्लिसराइड हैं, जो पिछली शाम के खाने-पीने पर प्रतिक्रिया करते हैं, तो भारी शाम ठीक वही चीज़ है जो तस्वीर धुंधली करती है।

जाँच कोई भी हो, बताइए कि आपने क्या और कब पिया। इसमें कुछ नहीं लगता, और इससे रिपोर्ट पढ़ने वाले को अस्थायी असर और आदत में फ़र्क करने में मदद मिलती है।

'साफ़' रिपोर्ट का दाँव उल्टा क्यों पड़ सकता है

कुछ लोग रिपोर्ट अच्छी दिखाने के लिए कुछ दिन शराब छोड़ देते हैं। यह शायद ही वैसा काम करता है जैसा वे सोचते हैं। GGT को नीचे आने में 2 से 3 हफ़्ते और लाल कोशिकाओं के आकार को महीने लगते हैं, इसलिए कुछ सूखे दिन धीमे संकेतकों को लगभग वहीं छोड़ देते हैं। CDT भी सिर्फ़ लगातार भारी पीने से बढ़ता है, कई हफ़्तों तक रोज़ लगभग 50 से 80 ग्राम शराब।

इससे भी ज़रूरी बात, यह उपयोगी लक्ष्य नहीं है। अगर डॉक्टर ने लिवर जाँचने के लिए जाँच लिखी है, तो बनावटी रूप से साफ़ सैंपल ऐसे सवाल का जवाब देता है जो किसी ने पूछा ही नहीं। डॉक्टर को सीधे बताना कि आप कितना पीते हैं, यही नतीजे को मतलब देता है।

अगर आप शराब कम कर रहे हैं

अगर जाँच पीने में आए बदलाव को देखने के लिए है, तो उपयोगी तुलना रेफरेंस रेंज से नहीं, आपकी अपनी पिछली रिपोर्ट से है। अगले हफ़्तों में लगातार गिरता GGT किसी अकेली वैल्यू से ज़्यादा कहता है।

डॉक्टर से पूछिए कि दोबारा जाँच कब बदलाव सबसे अच्छी तरह दिखाएगी। MCV महीनों में बदलता है, इसलिए बहुत जल्दी की जाँच असली प्रगति को भी 'कुछ नहीं बदला' जैसा दिखा सकती है।

नस से खून लेने की सिफ़ारिशें तैयारी को सैंपल की गुणवत्ता का हिस्सा मानती हैं, और शराब के बारे में ईमानदारी उसी तैयारी का हिस्सा है: जो आप पर लागू है, लैब को बताइए।