血液檢查項目有哪些？各組抽血數值在看什麼

一組檢查是一個整體，不是一張清單

報告上三十行編了號的數值，其實是幾組小檢查，而每一組裡的各行，本來就要互相對照著看。血色素要配MCV和鐵蛋白一起看；GOT要配GPT和γ-GT；肌酸酐要配eGFR，以及您當天喝了多少水。

這就是為什麼從上往下讀報告很少行得通，也是為什麼本單元的每一頁都在說明一組檢查，而不是單一項目。

為什麼單看一個數值說明不了什麼

只看單獨一個超出範圍的數字，是最快走到錯誤結論的方法。同樣是GPT偏高，在感冒之後、一頓豐盛晚餐之後，或剛開始吃新藥之後，意義都不一樣。

所以本單元每一頁都從整組出發：這組由哪幾行組成、先看哪一行，以及哪些組合值得拿去問醫師。

例行抽血看得到什麼，又看不到什麼

例行抽血描述的是幾個大系統今天的運作：血球、血糖、腎臟、肝臟、甲狀腺、血脂、鐵質。它不是癌症篩檢，大多數感染也不在其中；除非特別要求，維生素D或B12也不會出現。

驗得越多，不等於保障越多。考科藍（Cochrane）系統性回顧整合17項隨機分派試驗、共251,891名受試者，發現為成人提供一般健康檢查，對總死亡率、癌症死亡率或心血管死亡率都沒有影響。其中一項試驗裡，受邀做健檢的人六年內多了20%的新診斷，結果卻沒有更好。

有些項目容易出錯，原因是技術上的，而不是醫學上的。鉀就是典型的例子：抽血或運送過程中破掉的紅血球會把鉀釋放到檢體裡，讓結果偏高，所以檢驗室會測量溶血程度，超過門檻的檢體就不予報告。

近年判讀方式改變的四項

有四項數值，今天的判讀方式和幾年前不同；拿新報告和舊報告比較時，這一點很重要。

從哪裡開始讀

如果您的報告是一長串，請先讀成人健檢項目這一頁，它說明各組怎麼搭配，以及健檢能看出、看不出什麼。接著再到紅字所在的那一組：血液常規、生化、血脂、肝功能、腎功能、甲狀腺或鐵質。在台灣，MCV偏低也常和地中海型貧血帶因有關，一項篩檢研究中帶因比例達9.2%，所以血液常規那一頁值得先看。