指南 4 · 抽血之前
成人健檢與抽血費用:健保、轉診單、自費檢驗所
在台灣抽血,誰付錢、要不要掛號、能不能自己去檢驗所,以及轉診單能用多久。這個主題整理的是就醫與費用的實際問題,每一個答案都附上官方或法規來源。
不是醫學問題,卻常讓人卡關
要花多少錢、誰來付、需不需要醫師開單、報告多久出來,這些都是行政上的問題,答案在台灣有明確的規定。這裡的文章把規定整理成看得懂的話,並附上衛福部、健保署和國健署的出處。
兩件事常讓讀者意外:健保支付跟著醫師的醫囑走,而不是跟著檢驗項目走;轉診單有期限,最多 90 天,而且只能用一次。
誰付錢:先看有沒有醫囑
醫師因病情開的檢驗由健保支付,您付的是院所自訂的掛號費,和依院所層級收取的門診基本部分負擔,例如診所 50 元、未經轉診的醫學中心 420 元。
沒有看病理由但想定期檢查的人,可以先用成人預防保健服務:30 到 39 歲每 5 年 1 次,40 到 64 歲每 3 年 1 次,65 歲以上每年 1 次,檢驗費由國健署支付。超出這些範圍才是自費,自費時請先要一份逐項價格清單。
- 醫師因病情開單健保支付檢驗,自付掛號費與基本部分負擔。
- 成人預防保健符合年齡由國健署支付檢驗費,多數院所仍收掛號費。
- 自己想驗到醫事檢驗所或健檢中心自費,逐項計價。
- 大醫院看診帶轉診單,基本部分負擔較低。
自己去檢驗所抽血
依醫事檢驗師法,醫事檢驗師原則上依醫師開具的檢驗單檢驗,但自費到醫事檢驗所檢驗的項目不在此限,所以您可以不看醫生直接到檢驗所抽血。變的不是血,而是周邊的一切:費用由您負擔,報告也沒有醫師陪您一起看。
衝動買下的全身健檢套餐不會比較安全:Cochrane 回顧 17 項隨機試驗,成人的一般健康檢查並沒有降低死亡率。追蹤一個您早就知道的數值,手上又有前一次的報告可以比較,才是自己去驗最有道理的情況。
轉診單和檢驗單能用多久
健保轉診單的有效期間,自開立之日起算,最多 90 日,而且只能用一次。至於拿去檢驗所抽血的檢驗單,法規只規定一張單以檢驗一次為限,沒有寫統一的期限。單子會「過期」,更常是因為當初要回答的問題已經變了,細節請看轉診單期限。
先問,再抽
這個主題裡的事,幾乎都是抽血前比抽血後好處理。價格、哪幾項由健保支付、舊的單子還能不能用,都可以在櫃台問清楚;血一旦抽了,就很難再改。
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出處
臨床指引、共識聲明與經同儕審查的研究。本頁的每個數字都來自其中之一。不引用未經同儕審查的預印本。