轉診單期限多久？最多 90 天、只能用一次，抽血的檢驗單又怎麼算

轉診單期限多久？

全民健康保險轉診實施辦法規定，轉診單的有效期間，自開立之日起算，最多九十日。這是上限，實際期限由開單的醫師填在單子上：轉診單必須記載「開立日期及有效期限」，並由醫師簽章。所以先看單子上寫的日期，它可能比 90 天短。

轉診單只能用一次，健保署的說明和轉診單格式上都寫明「限使用乙次」。九十日的上限是 2017 年修正轉診實施辦法時明訂的，自當年 4 月 15 日起與門急診部分負擔新制同步實施。

用了一次之後，回診還算轉診嗎？

算，在一定範圍內。持轉診單就醫後，如果醫師認定這個傷病需要繼續門診，自轉診就醫之日起一個月內、不超過四次的回診，視同轉診，不必再拿轉診單。門診或急診手術後的第一次回診、住院出院後一個月內的第一次回診、分娩出院後六星期內的第一次回診，也都視同轉診。

這些回診限於回到接受轉診的那家醫院或診所，由院所自行開立證明，或依就醫紀錄認定。視同轉診的意義在於部分負擔：到醫學中心看西醫門診，經轉診的基本部分負擔是 170 元，未經轉診是 420 元。

抽血用的轉檢單和檢驗單，有期限嗎？

轉診單是把您轉給另一位醫師看診；如果診所只需要您去別處抽血或做檢查，用的是另一種單子，叫轉檢單。轉診實施辦法規定，院所可以因診療需要交付轉檢單，讓您到指定的醫院、診所或醫事檢驗機構接受檢查（驗）。辦法對轉診單訂了九十日上限，對轉檢單則沒有寫期限，所以要看院所寫在單上的日期，沒有寫就打電話問。

至於醫師開給醫事檢驗師的檢驗單，醫事檢驗師法規定一張檢驗單以檢驗一次為限，檢驗後要在單上簽名並註明檢驗日期；同樣沒有規定統一的到期日。換句話說，檢驗單不太會因為法律而「過期」，比較常見的是因為臨床的理由而不再適用。

一張單子什麼時候算「舊了」

第一是問題變了。三個月前為某個症狀開的檢驗，是為了回答那個時候的問題。現在才去驗，得到的是一個正確的數字，回答的卻是過時的問題。研究醫囑模式的學者把檢驗結果形容為有「保存期限」，過了就需要重驗；一張沒用掉的單子，也是同樣的道理。

第二是時機錯了。為了追蹤而開的檢驗有自己的節奏。糖化血色素（HbA1c）反映的是過去大約兩到三個月的平均血糖，美國糖尿病學會建議，控制達標時一年至少驗兩次，剛調整治療或未達標時大約每三個月驗一次。太早驗，數值還沒變；太晚驗，這一串追蹤就失去意義。

手上有一張還沒用的單子

如果是最近開的，期限內，狀況也沒變，就直接去。櫃台會確認您的身分，以及您是否已經依檢驗要求做好準備，例如空腹，有哪一項需要確認也會告訴您。

如果已經過了好幾個月，或者有任何改變，請在抽血前先問開單的醫師，不要等抽完才問。打一通電話，比驗了一整排卻回答錯問題划算；醫師可能直接確認、改一項，或重開一張。因為不可歸責於您的原因而無法在轉診單所載的日期就醫，可以直接聯絡接受轉診的院所另外安排日期。

如果這張單子是為了下一次回診準備的，請問診所希望您在回診前幾天抽血，讓報告來得及出來。

轉診單可以換醫院嗎？

依轉診實施辦法，接受轉診以轉診單所載的醫院或診所為限。想去另一家，請開單的醫師改開。另外，非健保特約院所開立的轉診單，不適用這套辦法。

重複追蹤的檢驗，盡量在同一家實驗室做有實際好處。各家實驗室的檢驗方法不同，參考範圍也會不同，換一家驗，數字看起來可能不一樣，但您的身體其實沒有改變。

實用的原則

轉診單看日期：最多 90 天，只能用一次。抽血的單子看理由：當初開單的理由還是您現在的理由，這張單子就還有用。這個判斷比任何天數都可靠，也是醫師被問到時會用的判斷。