不只標示,還會說明
每個數值都會說明:它測的是什麼、離您檢驗單位的參考值有多遠,以及在您的狀況下有哪些因素可能影響它。
附上五個可以問醫師的問題
語言與地區
找不到符合的語言。
依您檢驗單位的參考值,看懂您的檢驗結果
一份抽血報告常有幾十行,而且幾乎總有至少一個數值超出參考值。點選「閱讀我的檢驗報告」,了解哪裡出了問題。
PDF或照片 · 任何檢驗單位的報告 · 幾分鐘內收到完整報告
TSH
需留意 · H4.90µIU/mL
參考值:0.40 – 4.00 µIU/mL
完整報告會依照您檢驗單位印出的參考值,按需要注意的程度替每個項目分類,再逐項說明。
完整報告能為您做的三件事
每個數值都會說明:它測的是什麼、離您檢驗單位的參考值有多遠,以及在您的狀況下有哪些因素可能影響它。
附上五個可以問醫師的問題
整份報告一行一行讀過,每個項目都會分類,包括檢驗單位沒有標成紅字的數值。
分成四個等級:需就醫追蹤、需留意、正常、優良
同一個數字,在不同檢驗單位不一定代表同一件事。我們用的是您報告上印出的參考值,而不是一般通用的表格。
您的參考值、您的年齡、您的性別
單一價格
完整報告會把您的抽血報告逐項說明清楚:哪些數值需要注意、為什麼某個數值超出參考值、在您的狀況下有哪些因素可能影響它,以及可以問醫師什麼。它是幫助您看懂報告的工具,不是診斷;價格會在您決定之前顯示。
看報告的方法
報告上的一行
| 檢驗項目 | 結果 | 單位 | 參考值 | 標示 |
|---|---|---|---|---|
| 血色素(Hb) | 11.4 | g/dL | 12.0 – 15.5 | L |
| 血小板(PLT) | 262 | 10³/µL | 150 – 400 | |
| TSH | 4.90 | µIU/mL | 0.40 – 4.00 | H |
同一個項目可能有兩種寫法:這張報告寫AST,另一張寫GOT,測的是同一件事。
每個檢驗單位的報告格式不同,欄位數也不一樣。但每一行回答的都是同樣的問題:驗了什麼、數值多少、單位是什麼、參考值是多少,以及有沒有被標示。照這個順序讀,一整頁數字就有意義了。
01 · 檢驗項目
項目名稱只告訴您驗了什麼。各檢驗單位的縮寫不同,同一個項目在這張報告寫AST,在另一張可能寫GOT;ALT和GPT也是同一個。先確認驗的是什麼,再去看旁邊的數字。
02 · 結果
您的數值是某一天早上、一次抽血的一個結果。它不是您健康的平均值,會隨喝水多寡、抽血時間和前一晚的作息而變動。
03 · 單位
數值一定要搭配單位才有意義。台灣的報告血糖多用mg/dL,國外的報告常用mmol/L:100 mg/dL大約等於5.6 mmol/L。單位換了,數字看起來差很多,結果其實一樣。
04 · 參考值
參考值(參考範圍)是這家檢驗單位依自己的檢驗方法,有些項目再依年齡與性別,訂出多數健康的人所落的範圍。它不是全國統一的標準,而且只有同一張報告上印的參考值,才適用於您的數值。
05 · 標示
超出參考值時,每家檢驗單位的標示方式不同:紅字、H或L、星號、粗體、向上或向下的箭頭,有時什麼都沒有。不論哪一種,都只是把您的數值和旁邊兩個數字自動比較的結果。標示從來不會告訴您的,是超出了多少:剛好超過上限一點,和超過上限三倍,得到的標示完全一樣。
參考值不是生病與健康的分界線。它是依健康的人中間95%所落的範圍訂出來的,所以另外5%的人即使完全健康,也會落在範圍外。換句話說:20個健康的人做同一項檢查,就會有1個人被標示,只因為參考值是這樣訂的。
健康的人一次驗20個項目,大約每3人中就有2人至少會有一個數值被標示。
紅字、星號、粗體:這些只表示數值離群體的中間有點距離,不是對您的判決。重要的是哪一個數值、超出多少、往哪個方向、和哪些數值一起變化,以及您的身體狀況。
其他都正常、只有一個紅字,是最常見的結果。
參考值不是全國統一的標準。每個檢驗單位會自己訂定,因為它取決於檢驗儀器、試劑批號、校正、檢驗方法,以及這個單位服務的族群。相距不遠的兩家醫院,鐵蛋白或TSH的上限可能不同,而且兩邊都是對的。
實際上要記住的是:不要拿您的數值去比別處找到的參考值,要比的是同一張報告上印的參考值。追蹤期間如果換了檢驗單位,曲線上可能出現一個落差,那是檢驗方法的差異,不是您身體的變化。
這也是完整報告採用您報告上的參考值、而不另外套用自己標準的原因。
一行只是一個數據。一份報告要整體來看,並配合您的病史、正在用的藥,以及當初為什麼要驗這些項目。
腸胃炎之後、應酬喝酒的隔天、或開始吃新藥之後出現的ALT(GPT)升高,意義並不相同。血色素低、紅血球小、鐵蛋白也低,是一種讀法;同樣的血色素、紅血球卻偏大,又是另一種讀法。三年來在參考值內慢慢移動的數值,有時比一個紅字透露得更多。
所以有用的問題不是「這一行正常嗎?」,而是「這份檢驗整體說了什麼,又還有什麼不確定?」。這就是依檢查項目逐一閱讀的起點。
二十多篇深入文章,分成四個主題。打開能回答您問題的那一個。
閱讀抽血報告時最常被問到的問題,每一題都附上出處。
參考值是檢驗單位依自己的檢驗方法,為健康的人訂出的範圍,印在每個數值旁邊。有些項目會依性別或年齡分開:例如臺大醫院公布的血色素參考值,男性是13.1至17.2 g/dL,女性是11.0至15.2 g/dL。所以同樣是12.5 g/dL,對男性和女性的意義不同。請拿您的數值和同一張報告上印的參考值比較,有疑問再請醫師說明。
數值超出參考值時,報告會用紅字標出,或在數值旁加上H(高於上限)或L(低於下限),有些報告則用箭頭或星號。東元綜合醫院健檢中心提醒,紅字不等於異常:參考值是健康的人95%所落的範圍,所以健康的人也有5%會出現紅字。標示只告訴您超出範圍,不告訴您超出多少,請把數字和旁邊的兩個界限比一比。
通常沒有看起來那麼嚴重。參考值只包含約95%的健康人,所以每做一項檢查,20個健康的人裡就有1人會超出;一次驗20項,大約每3個健康的人就有2人至少有一個數值被標示。重要的是超出多少、往哪個方向、複檢時是否一樣,以及有沒有相關的項目一起變化。報告上如果有醫師建議回診或複檢,請照著安排。
因為每個檢驗單位會依自己的儀器、試劑與檢驗方法訂定或驗證參考值:通常要測量至少120位健康的人,再取中間95%的範圍,有些項目還要依年齡與性別分開。所以兩家醫院的上限略有不同,兩邊都可能是對的。比較時只看您報告上印的參考值;換醫院繼續追蹤時,數值出現的小落差,可能來自檢驗方法而不是您的身體。
會,而且不只是吃東西。剛吃過飯、前一天喝酒、激烈運動、喝水太少、某些藥物和保健食品,甚至抽血的時間,都可能讓數值變動。抽血過程本身也有影響:止血帶綁太久,或抽血時紅血球破裂(溶血),都可能讓鉀離子偏高。歐洲檢驗醫學學會正是為了減少這些影響,訂出了抽血的標準流程。需要空腹的項目,請依醫院的指示準備。
要不要先停藥,請依開立檢驗的醫師指示,不要自己決定。少數藥物和保健食品會改變數值,或干擾實驗室的測量。例如常見於保健食品的生物素(維生素B7),一項研究讓健康成人每天服用10毫克、連續一週,結果23種檢驗中有9種受到干擾,其中包括甲狀腺的檢驗。所以抽血時,請告訴醫護人員您正在吃的藥和保健食品。
一般抽血不能用來確定或排除癌症。臺大醫院家庭醫學部說明,常見的腫瘤指數(例如CEA、CA-125、CA-199、PSA、AFP),正常細胞也會分泌,發炎或良性腫瘤也可能讓它升高;反過來,早期癌症,甚至第三、四期,指數也可能正常。指數偏高時,醫師通常會詢問症狀與家族史,必要時安排影像檢查,或每2到3個月追蹤一次。
偶爾會,而且大多發生在分析之前。一項研究檢視了醫院超過51,000件檢驗,約每1,000件有3件受到實驗室錯誤影響,其中62%發生在檢體送到儀器之前:身分確認、抽血、運送。真正在分析過程中出錯的只占15%。這也是為什麼一個意外、單獨出現的結果,通常會先複檢,再做任何決定。
會,但影響不大,而且是暫時的。一項整理了300多篇研究的分析發現,只持續幾分鐘的壓力,就會讓血液中某些免疫指標改變,而長期壓力則會讓另一些指標下降。實際上,壓力帶來的生活變化常常影響更大:睡不夠、沒吃飯、多喝了咖啡、前一天運動過度。如果某個數值和您的感覺對不上,先和醫師討論,再下結論。
國民健康署的成人預防保健服務,提供30至39歲每5年1次、40至64歲每3年1次,以及65歲以上、55歲以上原住民、35歲以上小兒麻痺者每年1次的健康檢查。內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查與健康諮詢,主要用來及早發現慢性病。這些項目以慢性病為主,結果正常不代表所有疾病都已排除;報告上的數值同樣要和旁邊的參考值比較。
單次付款,不需訂閱,如有需要可申請退款,不需說明理由。它會依您檢驗單位的參考值替每個項目分類,指出需要注意的項目並逐項說明,再附上依系統整理的摘要、行動計畫,以及五個可以問醫師的問題。價格會在您決定之前顯示。