Uitgelegd, niet alleen gemarkeerd
Bij elke waarde staat wat ze meet, hoe ver ze van het bereik van je laboratorium ligt en wat er in jouw situatie op kan drukken.
Met vijf vragen voor je arts
Je uitslag gelezen met de referentiewaarden van je eigen laboratorium
Een volledig bloedonderzoek telt vaak tientallen regels, en bijna altijd valt minstens één waarde buiten het bereik. Klik op ‘Mijn labuitslag lezen’ om te begrijpen wat er niet goed is.
PDF of foto · Elk laboratorium · Je rapport binnen een paar minuten
TSH
Te volgen · H4,90mU/l
Referentie: 0,40 – 4,00 mU/l
Het volledige rapport zet elke waarde op volgorde van wat aandacht vraagt, met de referentiewaarden die je eigen laboratorium heeft afgedrukt, en legt daarna elke waarde uit.
Wat het lezen doet, in drie punten
Bij elke waarde staat wat ze meet, hoe ver ze van het bereik van je laboratorium ligt en wat er in jouw situatie op kan drukken.
Met vijf vragen voor je arts
De hele uitslag wordt regel na regel doorgenomen en elke waarde krijgt een plaats, ook de waarden die je laboratorium niet heeft gemarkeerd.
Vier niveaus: vraagt medische opvolging, te volgen, normaal, uitstekend
Hetzelfde getal betekent niet hetzelfde bij elk laboratorium. Het lezen gebruikt de grenzen die op jouw uitslag staan, niet een algemene tabel.
Jouw referentiewaarden, je leeftijd, je geslacht
Eén prijs
Volledig rapport
€ 9,90
Eenmalige betaling, geen abonnement
Het volledige rapport is de uitleg van je eigen bloedwaarden, één voor één: welke waarden aandacht verdienen, waarom een waarde buiten haar bereik ligt, wat er in jouw situatie op drukt en wat je aan je arts kunt vragen. Het helpt je de uitslag van je bloedonderzoek te begrijpen en stelt nooit een diagnose. De prijs zie je voordat je beslist.
De methode
Een regel op je uitslag
| Onderzoek | Uitslag | Eenheid | Referentiewaarde | Markering |
|---|---|---|---|---|
| Hemoglobine (Hb) | 7,1 | mmol/l | 7,4 – 9,6 | L |
| Trombocyten | 262 | 10⁹/l | 150 – 400 | |
| TSH | 4,90 | mU/l | 0,40 – 4,00 | H |
Hetzelfde onderzoek kan op twee manieren geschreven staan: ALAT op de ene uitslag, ALT op de andere. Dezelfde meting.
De opmaak verschilt per laboratorium, en dus ook het aantal kolommen. Maar elke regel beantwoordt dezelfde vragen: welk onderzoek, welke waarde, in welke eenheid, tegenover welk bereik, en of de waarde gemarkeerd is. Lees ze in die volgorde en de muur van getallen wordt overzichtelijk.
01 · Onderzoek
De naam van het onderzoek zegt wat er is gemeten, en verder niets. Afkortingen verschillen per laboratorium: dezelfde meting heet op de ene uitslag ALAT en op de andere ALT, of MCV op de ene en gemiddeld celvolume op de andere. Stel dus eerst vast wat er is gemeten, voordat je je zorgen maakt over het getal ernaast.
02 · Uitslag
Je waarde is één meting, in één buisje bloed, op één ochtend. Het is geen gemiddelde van je gezondheid, en ze schommelt met hoeveel je hebt gedronken, het tijdstip en wat je de avond ervoor deed.
03 · Eenheid
Een waarde zegt niets zonder haar eenheid. In Nederland staat hemoglobine in mmol/l, in veel andere landen in g/dl: hetzelfde bloed geeft dan 7,1 op de ene uitslag en ongeveer 11,4 op de andere. Leg je een Nederlandse waarde naast een buitenlandse tabel, dan lijkt ze alarmerend terwijl ze dat niet hoeft te zijn.
04 · Referentiewaarde
De referentiewaarde is het bereik dat dit laboratorium gebruikelijk vindt, voor zijn eigen meetmethode en bij sommige onderzoeken voor jouw leeftijd en geslacht. Het is geen landelijke norm, en het is het enige bereik dat voor jouw waarde geldt.
05 · Markering
Hoe een uitslag gemarkeerd wordt, verschilt per laboratorium: een H of een L, een sterretje, een vetgedrukt of gekleurd getal, een pijltje omhoog of omlaag, en soms helemaal niets. In welke vorm ook, het is dezelfde automatische vergelijking: jouw waarde tegenover de twee getallen ernaast. Wat de markering nooit zegt, is hoe ver je erbuiten zit: een waarde net boven de grens en een waarde op drie keer de grens krijgen precies hetzelfde teken.
Een referentiewaarde is geen grens tussen ziek en gezond. Het bereik is zo gekozen dat het 95% van de gezonde mensen omvat, waardoor de andere 5% erbuiten valt terwijl ze helemaal gezond zijn. Eenvoudig gezegd: van twintig gezonde mensen heeft er bij elk onderzoek één een gemarkeerde waarde, alleen omdat het bereik zo is getrokken.
Wie gezond is en twintig onderzoeken laat doen, heeft ongeveer twee kansen op drie op minstens één gemarkeerde waarde.
Vette letters, een sterretje, een gekleurd vakje: ze markeren een afstand tot de groep, geen oordeel over jou. Waar het om gaat, is welke waarde, hoeveel, in welke richting, samen met welke andere waarden en in welke situatie.
Eén markering op een verder rustige uitslag is de meest voorkomende uitslag die er is.
Referentiewaarden zijn geen landelijke normen. Elk laboratorium stelt de eigen grenzen vast, omdat ze afhangen van het meetapparaat, de reagentia, de kalibratie, de meetmethode en de mensen die het laboratorium bedient. Twee laboratoria op twintig minuten van elkaar kunnen een andere bovengrens voor ferritine of TSH afdrukken en allebei gelijk hebben.
Het gevolg in de praktijk: vergelijk je waarde nooit met een bereik dat je ergens anders hebt gevonden. Vergelijk haar met het bereik dat op dezelfde uitslag staat. En verander je tijdens een controle van laboratorium, reken dan op een sprongetje in je lijn dat bij de meetmethode hoort en niet bij je gezondheid.
Daarom haalt het volledige rapport de referentiewaarden van je eigen uitslag, in plaats van eigen grenzen te gebruiken.
Eén regel is één meetpunt. Een uitslag lees je als geheel, naast je voorgeschiedenis, je medicijnen en de reden waarom het onderzoek werd aangevraagd.
Een verhoogd ALAT na een buikgriep, na een avond drinken of na het starten met een nieuw medicijn is niet drie keer dezelfde bevinding. Een laag Hb met kleine rode bloedcellen en een lage ferritine lees je op de ene manier; hetzelfde Hb met grote rode bloedcellen op een andere. Een waarde die in drie jaar binnen haar eigen bereik langzaam verschuift, kan meer zeggen dan één gemarkeerde uitslag.
De nuttige vraag is dus niet ‘is deze regel normaal?’, maar ‘wat zegt dit onderzoek als geheel, en wat laat het open?’. Daarbij helpt het om onderzoek per onderzoek te kijken, zoals in de gids soorten bloedonderzoek.
Meer dan twintig uitgebreide artikelen, verdeeld over vier gidsen. Open de gids die jouw vraag beantwoordt.
De vragen die mensen het vaakst stellen bij het lezen van hun labuitslag, elk beantwoord met een bron.
Lees elke regel in dezelfde volgorde: de naam van het onderzoek, je waarde, de eenheid, de referentiewaarde die je laboratorium ernaast heeft gezet en ten slotte een eventuele markering. Kijk pas daarna hoe ver een gemarkeerde waarde van haar bereik ligt, in welke richting, en of verwante waarden meebewegen. Een referentiewaarde beschrijft gezonde mensen, gemeten met de methode van dat laboratorium: het bereik op je eigen uitslag is dus het bereik dat voor jou geldt.
Kijk naar het getal en de twee grenzen ernaast. Valt je waarde erbuiten, dan markeert het laboratorium dat, met een H (hoog) of L (laag), een sterretje, vette letters, een pijltje of een kleur; soms staat er helemaal niets. Zo’n markering zegt dat je buiten het bereik zit, nooit hoe ver: een waarde net over de grens krijgt hetzelfde teken als een waarde ver erbuiten. Vergelijk daarom zelf het getal met de grenzen.
Omdat Nederlandse laboratoria hemoglobine in mmol/l rapporteren, terwijl de meeste andere landen en veel websites g/dl gebruiken. Voor volwassen vrouwen ligt het gebruikelijke bereik in Nederland rond 7,5 tot 10,0 mmol/l en voor mannen rond 8,5 tot 11,0 mmol/l In g/dl staan er heel andere, hogere getallen. Leg een Nederlandse waarde dus nooit naast een buitenlandse tabel: een normaal Hb lijkt dan veel te laag.
Meestal minder dan het lijkt. Een referentiewaarde is zo gekozen dat 95 van de 100 gezonde mensen erbinnen vallen: bij elk onderzoek valt dus één gezond persoon op de twintig erbuiten, en bij twintig onderzoeken heeft ongeveer twee op de drie mensen minstens één gemarkeerde waarde. Wat telt, is hoe ver de waarde erbuiten ligt, in welke richting, of een herhaling haar bevestigt en wat er op de uitslag mee verandert.
Als je huisarts of het laboratorium zelf contact met je opneemt; als een waarde ver buiten haar bereik ligt en niet net over de grens; als meerdere verwante waarden samen afwijken; als een waarde van uitslag tot uitslag blijft verschuiven; of als de uitslag samengaat met klachten. Onderzoek bij patiënten die hun uitslagen online lezen laat zien dat juist waarden rond de grens de meeste onzekerheid geven.
Bij de meeste routineonderzoeken is de uitslag binnen een paar dagen bekend, vaak al de volgende dag. Het laboratorium stuurt hem naar je huisarts of naar de arts die het onderzoek heeft aangevraagd; bij sommige laboratoria maak je daarna zelf een afspraak om hem te bespreken. Weet je niet of je huisarts belt of dat jij moet bellen, vraag het dan bij het bloedprikken, zodat je niet onnodig blijft wachten.
Er is geen vaste lijst: de belangrijkste waarden zijn die waarvoor het onderzoek werd aangevraagd. Bij een gewoon bloedonderzoek kijken artsen meestal eerst naar het bloedbeeld (Hb, witte bloedcellen, bloedplaatjes), glucose, de nierfunctie (kreatinine en eGFR), natrium en kalium, de leverwaarden en het cholesterol. Bij sommige, zoals cholesterol en glucose, wordt je waarde ook vergeleken met beslisgrenzen en streefwaarden, niet alleen met het bereik van het laboratorium.
Soms, en vooral vóór de meting zelf. In een studie van meer dan 51.000 ziekenhuisbepalingen werden er ongeveer 3 op de 1.000 getroffen door een fout, en 62% van die fouten ontstond voordat het buisje het meetapparaat bereikte: bij de identificatie, de afname of het vervoer. Fouten in de meting zelf waren 15% van het totaal. Daarom wordt een verrassende, losse uitslag meestal eerst herhaald voordat er iets wordt besloten.
Soms geeft het een aanwijzing, maar een normale uitslag sluit kanker niet uit. Sommige afwijkingen, zoals een onverklaarde ontstekingswaarde, maken een ernstige ziekte waarschijnlijker en leiden tot verder onderzoek: in een grote studie in de huisartsenpraktijk kreeg 3,5% van de patiënten met een verhoogde ontstekingswaarde binnen een jaar de diagnose kanker, tegen 1,5% bij een normale waarde. Diezelfde waarden misten wel ongeveer de helft van de kankers: ze zijn geen reden om in paniek te raken, en ook geen geruststelling.
Een beetje, en kort. Een meta-analyse van meer dan 300 studies laat zien dat stress van een paar minuten al sommige afweerwaarden in het bloed verandert, terwijl langdurige stress andere juist dempt. In de praktijk weegt wat met stress samengaat vaak zwaarder: een korte nacht, een overgeslagen maaltijd, extra koffie, een zware training de dag ervoor. Past een uitslag niet bij hoe je je voelt, bespreek dat dan met je arts voordat je conclusies trekt.
Het is één eenmalige betaling, zonder abonnement, en op verzoek terugbetaald zonder opgave van reden. Het rapport toetst elke waarde aan de referentiewaarden van je eigen laboratorium, noemt de waarden die aandacht verdienen, legt ze één voor één uit en voegt een samenvatting per systeem, een actieplan en vijf vragen voor je arts toe. De prijs zie je voordat je beslist.