Esami in gravidanza: calendario, curva glicemica e referti

Un calendario fissato a livello nazionale

In Italia gli esami della gravidanza fisiologica sono elencati nei Livelli essenziali di assistenza e sono esclusi dal ticket. Il calendario parte dal primo controllo, possibilmente entro 13 settimane e 6 giorni, e prosegue con prelievi più brevi fino al termine. La guida sugli esami del sangue in gravidanza li ripercorre trimestre per trimestre, con quello che ciascuno cerca.

Le linee guida dell’Istituto Superiore di Sanità raccomandano l’emocromo alla prima visita e di nuovo a 28 settimane. Lo stesso momento serve a ripetere la ricerca degli anticorpi anti eritrociti, il test di Coombs indiretto, in tutte le donne.

Valori che si spostano senza che ci sia un problema

Il volume del sangue aumenta e diluisce i globuli rossi: per questo in gravidanza l’emoglobina si considera bassa sotto 11 g/dL nel primo trimestre e sotto 10,5 g/dL a 28 settimane, soglie più basse che fuori gravidanza. Anche le piastrine calano un po’, e la tiroide si legge con intervalli propri.

Se leggi un referto di gravidanza con i valori normali di una donna non incinta rischi di preoccuparti senza motivo, o al contrario di sottovalutare una riga. Lo stesso vale per l’emocromo e per gli esami della tiroide: conta l’intervallo indicato dal laboratorio e il commento di chi ti segue.

La curva glicemica, un esame a parte

Il diabete gestazionale si cerca con una curva da carico con 75 g di glucosio, offerta in base ai fattori di rischio a 24-28 settimane, o già a 16-18 settimane nelle donne più a rischio. La guida sulla curva glicemica in gravidanza spiega chi la fa, come si svolge e come leggere le tre soglie del referto.