Guía 5 · embarazo y situaciones

Estudios prenatales: los análisis de sangre del embarazo

Qué estudios de sangre pide la norma mexicana en cada etapa del embarazo, por qué algunos valores cambian aunque todo vaya bien y cómo se hace el tamiz de diabetes gestacional.

Las cifras clave

24 a 28
Semanas del embarazo en las que la NOM-007 pide la prueba de diabetes gestacional a todas las embarazadas.[1]
10.5 g/dL
Hemoglobina por debajo de la cual la OMS habla de anemia en el segundo trimestre.[2]
9.9 %
Embarazos sin complicaciones que llegaron al parto con menos de 150,000 plaquetas por microlitro.[3]
14.3 %
Embarazadas de la cohorte mexicana «Cuido mi embarazo» con diabetes gestacional.[4]

Lo que pide la norma en México

En México, los estudios prenatales los fija la NOM-007-SSA2-2016. En la primera consulta pide una biometría hemática, el grupo sanguíneo y el factor Rh, una glucosa, creatinina, ácido úrico, un examen general de orina y las pruebas de sífilis y VIH. Más adelante, entre las semanas 24 y 28, a todas las embarazadas se les hace la prueba de detección de diabetes gestacional.

El conjunto de estos análisis es lo que muchos laboratorios venden como perfil prenatal. La página dedicada explica qué incluye en cada trimestre y cómo leer cada línea, sin compararla con los rangos de una mujer no embarazada.

Los valores cambian, y es normal

El embarazo diluye la sangre y mueve varios resultados. La hemoglobina baja: la OMS fija el límite de anemia en 10.5 g/dL en el segundo trimestre. Las plaquetas también bajan: en un estudio de 4,568 embarazos sin complicaciones, casi una de cada diez mujeres llegó al parto con menos de 150,000 por microlitro.

Por eso una biometría hemática marcada no se lee igual en una embarazada. La guía general de valores normales en mujeres da el contexto; la del embarazo, las cifras de cada trimestre.

La curva de glucosa, un estudio aparte

La curva de tolerancia a la glucosa es el único estudio del embarazo que pide ayuno, una bebida dulce y varias tomas de sangre en una misma mañana. En la cohorte mexicana «Cuido mi embarazo», el 14.3 % de 2,056 embarazadas tuvo diabetes gestacional con ella.

Antes de ir, revisa cómo prepararte para un estudio en ayunas: las reglas de la curva son más estrictas que las de una química sanguínea.

Los artículos de esta guía

Tus propios resultados

Tus estudios de laboratorio, explicados con calma

Sube tus resultados: en pocos minutos, el reporte completo ordena cada valor según lo que merece atención, frente a los valores de referencia que imprimió tu propio laboratorio, explica cada uno y termina con un plan de acción y preguntas para tu médico.

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Fuentes

Guías de práctica clínica, normas oficiales, documentos de consenso y estudios revisados por pares. Cada cifra de esta página viene de una de estas fuentes. No se citan prepublicaciones.

  1. Norma Oficial Mexicana

    Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida

    Secretaría de Salud, Diario Oficial de la Federación (7 de abril de 2016) · 2016

  2. Comentario sobre la guía de la OMS

    Niveles de hemoglobina para la determinación de la anemia: nueva guía de la Organización Mundial de la Salud y adecuación de la norma nacional

    Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública · 2024doi:10.17843/rpmesp.2024.412.13894

  3. Estudio de cohorte

    Platelet Counts during Pregnancy

    The New England Journal of Medicine · 2018doi:10.1056/NEJMoa1802897

  4. Estudio de cohorte multicéntrico (México)

    Gestational Diabetes Mellitus Subtypes Classified by Oral Glucose Tolerance Test and Maternal and Perinatal Outcomes: Results of a Mexican Multicenter Prospective Cohort Study «Cuido Mi Embarazo»

    Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity · 2024doi:10.2147/DMSO.S450939