Bilan de grossesse : les prises de sang et leurs résultats

Un calendrier fixé par la loi

En France, une grossesse menée à terme comporte sept examens prénatals obligatoires : le premier avant la fin du troisième mois, puis un chaque mois jusqu’à l’accouchement. Le Code de la santé publique fixe aussi les prises de sang qui les accompagnent : groupe sanguin, recherche d’anticorps irréguliers, sérologies, numération au sixième mois.

Ces examens sont pris en charge par l’Assurance maladie. Le détail, trimestre par trimestre, et la façon de lire chaque ligne sont dans notre article sur les examens obligatoires de grossesse.

Des valeurs qui ne se lisent pas comme hors grossesse

Enceinte, le volume de sang augmente et l’hémoglobine se dilue, les plaquettes peuvent baisser un peu, la TSH change au premier trimestre. Lus face aux intervalles habituels, certains résultats semblent anormaux à tort. Pour les repères selon l’âge et le sexe en dehors de la grossesse, voyez la page des valeurs selon l’âge et le sexe ; pour la numération, la page sur la NFS.

Le dépistage du diabète gestationnel

C’est la prise de sang de grossesse qui inquiète le plus, parce qu’elle demande de boire une solution sucrée et de rester deux heures au laboratoire. En France, il est proposé aux femmes qui ont un facteur de risque : glycémie à jeun au premier trimestre, puis hyperglycémie provoquée entre 24 et 28 semaines d’aménorrhée.

Le nombre de femmes concernées a doublé en dix ans. Le déroulé, les seuils et ce que signifie un résultat positif sont expliqués dans l’article sur le test du diabète gestationnel. Pour la préparation, les règles générales d’une prise de sang à jeun s’appliquent.