Noir, sans sucre, il rompt quand même le jeûne
L’intuition est raisonnable : pas de sucre, pas de lait, presque pas de calories, donc cela ne devrait pas compter. Cela compte, et la raison n’a rien à voir avec les calories. Le café n’est pas neutre sur le plan métabolique.
Dans un essai croisé, des volontaires en bonne santé ayant bu un café caféiné avant un repas ont montré une réponse glycémique 147 % à 216 % plus forte que les mêmes personnes ayant bu un café décaféiné, avec une sensibilité à l’insuline abaissée jusqu’à 40 %. Dans un autre essai contrôlé, le café seul a élevé la réponse insulinique par rapport à l’eau. C’est suffisant pour perturber précisément ce qu’une glycémie à jeun cherche à observer.
Quels examens il perturbe, et lesquels non
La glycémie à jeun est le cas qui compte. C’est l’examen pour lequel le jeûne existe, et c’est celui que le café déplace.
Pour le bilan lipidique, la situation a changé, pour une raison qui n’a rien à voir avec le café : les recommandations européennes privilégient le prélèvement sans jeûne depuis 2016, parce que les écarts après un repas ordinaire sont faibles et ne changent pas la prédiction du risque cardiovasculaire. Si votre laboratoire ne vous demande plus d’être à jeun pour le cholestérol, la question du café disparaît avec le jeûne.
Une NFS, un bilan thyroïdien, un bilan hépatique ou une HbA1c n’exigent aucun jeûne : un café avant ne change rien dont vous ayez à vous soucier.
Quel délai laisser, en pratique
Traitez le café comme un aliment : il est du mauvais côté du jeûne. Si l’on vous a demandé huit à douze heures, cela inclut le café pendant toute la période, pas seulement la dernière heure.
Le décaféiné n’est pas une échappatoire non plus. Les essais cités comparaient précisément le caféiné au décaféiné parce que le décaféiné est l’option plus douce, pas l’option neutre, et cela reste une boisson qui contient quelque chose.
Le plan qui marche : le café après le prélèvement, pas avant. Beaucoup de laboratoires ont l’habitude de voir arriver des gens avec cette idée en tête, personne ne trouvera cela étrange.
Le thé, et tout le reste
Le thé contient aussi de la caféine, et les tisanes contiennent des composés végétaux qui ne sont pas de l’eau. Sodas sans sucre, chewing-gum et eaux aromatisées relèvent de la même règle.
La seule exception est l’eau plate, autorisée pendant tout le jeûne et qui rend même service : une veine hydratée se prélève plus facilement.
Si vous avez bu un café par habitude et que vous vous en souvenez à l’accueil, dites-le. Selon l’examen, le laboratoire reportera le rendez-vous ou prélèvera avec une mention sur le compte-rendu. Se taire est la seule mauvaise option.