À lire avant le tableau
Un intervalle de référence n’est pas une norme nationale. Chaque laboratoire établit le sien, parce qu’il dépend de l’automate, du lot de réactifs, de l’étalonnage, de la méthode de mesure et de la population desservie. Deux laboratoires à vingt minutes l’un de l’autre peuvent imprimer des plafonds différents pour la ferritine ou la TSH et avoir tous les deux raison.
Ce tableau est donc un support de lecture, pas un verdict. L’intervalle qui vous concerne est celui imprimé sur la même page que votre valeur. En cas de désaccord, votre compte-rendu prime, toujours.
D’où vient un intervalle, et pourquoi il signale des gens en bonne santé
Pour fixer un intervalle, un laboratoire mesure un groupe de personnes en bonne santé, au moins 120 pour un âge, un sexe et une méthode donnés, puis retient la fourchette où tombe la plupart des résultats. Les cinq personnes sur cent qui atterrissent en dehors de cette fourchette sont en bonne santé elles aussi. Elles sont simplement aux extrémités.
Cela a une conséquence dont personne ne vous prévient. Posez vingt questions à un corps qui va bien et l’une des réponses, au moins, aura généralement l’air fausse. C’est plus probable que l’inverse. Le signalement fait son travail : il dit que cette valeur se situe au bord de ce que le laboratoire a mesuré, rien de plus.
Une revue parue en 2025 dans le Journal of the American Board of Family Medicine le dit sans détour : le nombre de résultats qui sortent de l’intervalle dépasse de loin celui des résultats qui ont un sens clinique, et les écarts mineurs étiquetés « élevé » ou « bas » provoquent chez les patients une inquiétude injustifiée. La même revue rappelle que les résultats de laboratoire orientent environ 70 % des décisions médicales, ce qui explique le poids de cette étiquette.
Numération formule sanguine
Valeurs adultes. Les unités varient selon les pays : 10⁹/L et 10³/µL désignent le même chiffre, g/dL et g/L diffèrent d’un facteur dix.
Biochimie, foie, reins
Là où une cible remplace un intervalle, comme pour le cholestérol LDL, le chiffre dépend de votre niveau de risque cardiovasculaire et il est fixé par votre médecin, pas par le laboratoire.
| Examen | Intervalle usuel | Remarques |
|---|---|---|
| Glycémie à jeun | 0,70 – 1,00 g/L · 3,9 – 5,5 mmol/L | À jeun uniquement. 1,00–1,25 g/L : zone prédiabétique. |
| HbA1c | < 5,7 % | Moyenne sur trois mois. Pas de jeûne requis. |
| Créatinine | 62 – 106 µmol/L (h) · 53 – 97 (f) | Dépend de la masse musculaire. À lire avec le DFG. |
| DFG estimé | > 90 mL/min/1,73 m² | Une estimation issue d’une formule, pas une mesure. |
| ALAT | 10 – 45 UI/L | À lire avec les ASAT et les gamma-GT, jamais seules. |
| TSH | 0,40 – 4,00 mUI/L | Suit un rythme circadien. Préférez le matin. |
| Ferritine | 30 – 400 µg/L (h) · 15 – 200 (f) | Monte avec l’inflammation, ce qui peut masquer une carence. |
| Cholestérol LDL | une cible, pas un intervalle | < 3,00 mmol/L à risque faible ; cibles plus basses au-dessus. |
Ce qui déplace un intervalle
Le sexe change plusieurs lignes de façon nette : hémoglobine, ferritine, créatinine. L’âge en déplace d’autres : les enfants ont leurs propres intervalles pour presque tout, et le DFG décline lentement au cours de la vie adulte. La grossesse dispose d’un jeu d’intervalles entièrement distinct, trimestre par trimestre.
Deux autres décalages méritent d’être connus parce qu’ils sont invisibles sur le compte-rendu : la méthode du laboratoire, qui interdit de comparer d’un laboratoire à l’autre en cours de suivi, et l’heure du prélèvement, qui compte pour la TSH, le fer et le cortisol.
Ce qu’un compte-rendu pourrait vous dire, et ne dit pas
Une valeur, un intervalle et une lettre vous laissent faire le plus difficile tout seul : décider si cela compte. La revue de médecine générale citée plus bas défend l’idée que les comptes-rendus devraient aller plus loin et dire la portée en clair : aucune inquiétude immédiate, à évoquer au prochain rendez-vous, ou contactez votre médecin.
Presque aucun laboratoire ne le fait aujourd’hui. En attendant, le travail vous revient, et les questions utiles sont celles auxquelles cette page ne cesse de revenir : de combien vous sortez, dans quel sens, face à quelles autres lignes, et par rapport à vos propres résultats précédents.